浅议如何做好献血员ALT检测工作

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摘要：目的：根据无偿献血现状，建立良好的献血员alt检测方案，扩大献血队伍的同时减少血液浪费。方法：统计2007年～2012年丹东市无偿献血者血液ALT阳性检测结果比率，比较分析管理过程中方式方法的改进对ALT检测结果的影响。结果：自2011年对献血员全部进行献血前ALT快速筛检以来，血液采集后因ALT阳性淘汰的百分比由原来的1.22%降低到2011年的0.39%。结论：积极有效的对所有献血员进行献血前ALT快速检测可以大幅度减少血液采集后因单一ALT阳性而导致的血液资源浪费。

关键词：献血前 ALT快速检测 血液浪费

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.571

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0383-02

随着2012版《血站操作规程》的颁布实施，对于献血员ALT检测方案和要求有所改动，如何在新的标准要求下做好ALT检测工作、是确保血液安全可靠又减少血液资源浪费的重要的环节。我站自2007年初步实行部分献血员采血前ALT干化学法检测至2010年年末在献血员中将ALT干化学法检测逐步全面铺开至今有效地降低了血液报废率，符合文献报道[1]，这段时间我们采血工作的ALT检测模式比较接近于新版规程要求。现将总结数据进行分析，并对工作方式做以探讨。

1 材料与方法

1.1 调查对象。2006年12月21日～2011年12月20日，本站采集的无偿献血者血液标本84908份（5～6ml/份，EDTAK2抗凝）。

1.2 仪器与试剂。罗氏干式生化分析仪（德国罗氏公司）杭州艾康干式生化分析仪C100（杭州艾康）日立7020全自动生化分析仪（日本日立公司）；罗氏干生化试纸条（罗氏吉林瑞达）；艾康干生化试纸条（杭州艾康）；ALT速率法试剂盒（日本和光厦门新创）；仪器设备均校准合格并在校准期限内，所用试剂均有检定证书或批批检定合格，并在有效期内使用。

1.3 检测方法。ALT干生化初筛检测：采血前对献血员进行指尖采集全血或采集静脉血，取全血或静脉血离心后取血清一定量滴于干生化试纸条上用干式生化仪相应程序进行ALT检测，2分钟后读取结果，检测结果>40U/L的献血员不予采集血液。ALT速率法检测：血液采集后留取标本离心取血浆进行ALT速率法检测，分别用两个厂家试剂检测2次。检测结果判定按《血站实验室质量管理规范》相关要求执行。

1.4 统计学分析。对2006年-2010年平均ALT阳性率与2011年ALT阳性率的比较采用X2检验，P

2 结果

表1

两者比较X2=95.31，P

3 讨论

本组资料显示，未进行全面ALT初筛前即2007-2010年丹东市无偿献血血液ALT检测结果不合格率为1.22%，低于此前文献报道未经初筛的献血员ALT检测淘汰率（2.67%）[2]，而进行全面初筛后血液ALT检测淘汰率更是降低到仅为0.39%。《血站操作规程（2012版）》将献血员ALT初筛作为强制检测项目，可有效的降低血液报废率，减少血液资源浪费。

我站自2010年起就已尝试对所有献血员进行了ALT初筛检测，但仅是制度上要求，没有绩效考核措施，人员培训也不到位，因此统计数据时仍按部分筛检处理，而2011年起对采血人员进行分组考核，并改派年轻、责任心强的人员负责各组管理，引入竞争机制，检验科协助采血组进行仪器设备（干式生化仪、微量移液器等）的定期比对、质控品的提供及操作咨询。从检测质量和操作技术水平方面都有很大的提高，因此，全面的献血员ALT初筛工作从加强制度管理、规范并熟练操作、全面的质量控制等关键点着手，一定能很大程度的降低单纯ALT阳性的血液报废率，做好献血员ALT检测工作。

参考文献

[1] 林夕，殷苏华，刘惠玲.漳州市2005-2009年无偿献血者检测结果分析.中国输血杂志2011，24（6）：500-501

[2] 卢春柳，邱昌文，孙泽峰等.血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查研究.中国输血杂志2011，24（6）：494-495