人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果分析

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[摘要] 目的 评价人工泪液治疗白内障术后干眼症的临床效果。 方法 选择2011年5月～2013年5月于本院就诊的350例白内障术后干眼症患者，随机分为试验组和对照组各175例，两组患者均采用超声乳化白内障吸除术治疗白内障，术后对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用人工泪液，记录两组治疗前后的泪液分泌检查（SIT）、角膜荧光素染色检查（FL）、泪膜破裂时间检查（BUT）水平及临床疗效，观察用药期间患者的不良反应情况。 结果 治疗前两组患者的SIT、FL、BUT水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后SIT、FL、BUT水平均显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P

[关键词] 人工泪液；白内障术后；干眼症

[中图分类号] R777 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0092-03

Effect analysis of sodium hyaluronate eye drops in the treatment of xerophthalmia after cataract surgery

XUN Hong LIAN Jin-ping

Department of Ophthalmology，Shangrao People′s Hospital in Jiangxi Province，Shangrao 334000，China

[Abstract] Objective To evaluate the curative effect of artificial tears in the treatment of xerophthalmia after cataract surgery. Methods 350 patients with xerophthalmia after cataract surgeries who visited our hospital for treatment from May 2011 to May 2013 were selected.They were evenly divided into experimental group and control group in random.Phacoemulsification for cataract was applied in both groups.After surgery，regular treatment was provided in the control group，while artificial tears was added to the experimental group on the basis of regular treatment.The levels of schirmer test （SIT），corneal fluorescein staining （FL），break-up time （BUT） before and after treatment and the clinical effect after therapy were recorded in the two groups.The adverse reactions during medication were observed. Results Before treatment，the levels of SIT，FL，and BUT had no statistical differences in the two groups （P>0.05）.After therapy，levels in these indexes all remarkably changed and indicated statistical differences compared with before treatment （P

[Key words] Artificial tears；Post-cataract surgery；Xerophthalmia

白内障是50岁以上中老年人群常见的眼科疾病[1]，是由于各种原因引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性，发生混浊，引起视物模糊。临床上针对白内障，多建议手术治疗，近几年常见的手术方法是超声乳化白内障吸除术[2]。但是白内障吸除术后初期由于泪膜破裂和泪液分泌量增加，影响泪膜的稳定性，后期很容易导致干眼症的发生。本文探讨人工泪液对白内障术后干眼症的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月～2013年5月于本院就诊的350例白内障术后干眼症患者，将其随机分为试验组和对照组各175例。试验组中男90例，女85例，年龄55～80岁，平均（60.3±2.7）岁，病程5个月～3年，平均（11.3±4.6）个月；对照组中男91例，女84例，年龄53～78岁，平均（60.2±2.8）岁，病程5个月～3年，平均（11.2±4.8）个月；两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用超声乳化白内障吸除术。术后对照组给予常规治疗，妥布霉素地塞米松滴眼液（杭州国光药业有限公司，批号H20110409）每4～6小时1次，1～2滴/次，滴入结膜囊内。试验组在此基础上加用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）（齐鲁制药有限公司，批号H20110324），1～2滴/次，两滴间隔时间为5 min，4次/d，每两次间隔时间为4～6 h，持续28 d。

1.3 观察指标

观察记录治疗前后两组的泪液分泌检查（SIT）、角膜荧光素染色检查（FL）、泪膜破裂时间检查（BUT）水平及临床疗效和不良反应情况。

1.4 临床疗效标准

①痊愈：患者眼睛干涩感、异物感、疲劳感、烧灼感等临床症状完全消失，裂隙灯检查完全正常及泪液情况完全恢复，泪液分泌实验滤纸长≥10 mm，BUT≥15 s；②显效：临床症状基本消失，裂隙灯检查结膜角膜及泪液情况恢复良好，5 mm≤泪液分泌实验滤纸长

1.5 统计学分析

采用SPSS 13.0进行数据统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗前后SIT、FL、BUT水平变化的比较

治疗前两组患者的SIT、FL、BUT水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组SIT、FL、BUT水平均显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P

表1 两组治疗前后SIT、FL、BUT水平变化的比较（x±s）

与同组治疗前比较，*P

2.2 两组临床疗效的比较

试验组总有效率为93.1%，对照组总有效率为79.4%，差异有统计学意义（χ2=13.9073，P=0.0002）（表2）。

表2 两组临床疗效的比较（n）

2.3 不良反应情况

两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。

3 讨论

白内障是老年人常见的眼科疾病，是造成老年人视物模糊的主要病因[3-4]。临床上主要采用超声乳化吸除术等手术进行治疗[5]，但是白内障术后一方面由于手术本身的创伤，如术后的炎症和水肿；另一方面由于晶状体的蛋白质变性，很容易影响眼球的正常结构，影响泪膜的稳定性，导致干眼症的发生[6-7]。患者出现眼睛干涩、眼痒、异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光等，影响患者的生活质量[8]。人工泪液是一种保护性眼药水[9]，可使眼球表面重新形成一种人工保护膜，加快泪膜的恢复，提高其稳定性，从而达到滋润眼睛、促进细胞修复、保持湿润的作用，可以有效地缓解干眼症状[10-11]。

本研究结果显示，治疗后两组患者的SIT、FL、BUT水平均改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P

综上所述，人工泪液可有效改善白内障术后的干眼症，且不良反应小，不含防腐剂的人工泪液适合临床长期推广应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2014-06-26 本文编辑：郭静娟）