糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用

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[摘要]目的 探讨糖尿病饮食标准化治疗方案在糖尿病患者中的应用效果。 方法 选择2012年1月～2013年1月在本院住院治疗的64例2型糖尿病患者，按照随机原则分为两组，实验组和对照组，其中对照组患者采用健康宣教的方式对其进行饮食指导，实验组患者则采用标准化的饮食治疗方案，对比两组患者通过不同饮食方案治疗1周后血糖情况，并对患者满意度进行统计。 结果 实验组患者治疗1周后血糖恢复正常24例（75.00%），对照组血糖恢复正常13例（40.63%），且实验组患者满意度要明显高于对照组患者。 结论2型糖尿病患者实施饮食标准化护理方案可以显著缩短血糖恢复正常的时间，提高患者对医疗护理工作的满意度，值得推广。

[关键词] 糖尿病；标准化饮食；血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0182-02

糖尿病是临床常见的疾病之一，主要发病人群为中老年，其发病机制是血胰岛素的缺乏造成血糖过高，主要临床表现有多尿、多饮、多食并伴随不同程度的消瘦。近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病人数也逐年增多，目前治疗方案多采用降糖药或注射胰岛素控制血糖，但是对于一些病情较轻的患者可以采用饮食治疗来控制血糖[1]，效果满意。现将糖尿病饮食标准化治疗方案总结分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2012年1月～2013年1月在本院住院治疗的64例2型糖尿病患者，其中，男性34例（53.13%），女性30例（46.87%），年龄45～73岁，平均（55.6±2.4）岁。病例入选标准：①糖耐量检测后确诊属于2型糖尿病；②单纯使用药物控制，未进行胰岛素治疗；③本市市民；④文化水平初中及以上。将64例患者随机平均分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、职业及家庭条件等一般资料差异无统计学意义，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组饮食方案

对照组患者选择健康宣教的方式进行饮食护理，由护理人员向患者及家属详细讲解在糖尿病饮食治疗中应该注意的事项，告知如何计算饮食热量，进食前要先计算热量。

1.2.2 实验组饮食方案

配餐、送餐流程：为每位糖尿病患者制订食谱种类，如A餐、B餐等。将食谱种类以医嘱的形式写在糖尿病饮食的备注栏中以便实施，例如糖尿病饮食A餐，如果患者伴有肾功能损害等情况，备注栏要写明。营养食堂依据前1 天的饮食单准备糖尿病饮食，在11：00由专业的糖尿病营养师、送餐人员将糖尿病饮食送到病房。营养师送餐完毕后去护士站换张当天糖尿病饮食治疗单，并据治疗单派送患者的午餐。早餐送餐时间为7：00～7：30，晚餐送餐时间为5：00～5：30。餐车推到病房后，营养师核对患者床号、姓名、就餐类别，指导另一名送餐人员将正确的午餐派送给患者或家属。送餐过程中要有良好的态度，并认真听取患者及家属的建议。糖尿病患者及家属使用糖尿病饮食治疗卡交给营养师刷卡收费的形式就餐。患者出院时由主管护士发放糖尿病饮食治疗满意度调查问卷，统计患者满意度情况。

1.3观察指标

观察两组患者在饮食护理1周后血糖恢复情况，并对患者满意度进行调查统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行数据处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

2.1 两组血糖控制情况的比较

实施饮食护理1周后，实验组血糖恢复正常例数要明显多于对照组，对照组13例（40.63%）患者血糖恢复正常，而实验组24例（75.00%）患者血糖恢复正常，两组差异有统计学意义（P

2.2两组患者满意度的比较

两组在饮食治疗1周后糖尿病患者对护理工作满意度调查显示，实验组患者满意度明显高于对照组（P

2.3两组住院时间的比较

实验组患者平均住院时间为（9.6±2.3）d，对照组患者平均住院时间为（12.6±4.8）d，对照组平均住院时间长于实验组，两组差异有统计学意义（P

3讨论

随着人们物质生活水平不断提高，糖尿病患者也不断增加，且发病呈现年轻化趋势。临床治疗2型糖尿病主要选择降糖药和胰岛素控制血糖，但是对于病情较轻的患者可以争取饮食标准化治疗[4]，在有效控制血糖同时还减轻了患者经济压力，深受医患双方青睐。但是饮食治疗一定要在医护人员的指导下进行，否则容易引起高血压、高血脂等[5]。长期以来饮食治疗都是以对患者及家属健康宣教的方式进行，其疗效仍有上升空间，近年来饮食标准化治疗方案在临床广泛推广，相对传统的健康宣教方式该方案的疗效更令人满意。标准化饮食的理念是为患者提供个体化的饮食治疗[6]，每位患者根据病情变化更换食谱。每天由护理人员及专门营养师提前一天将食谱定好送至营养食堂，配餐后工作人员送至病房，然后护理人员分发营养餐时要严格核对患者姓名、床号以免出现误差。饮食标准化的治疗方案不仅为患者解除了进餐的困扰，还减轻了患者心理压力[7-8]。本文患者治疗1周后实验组血糖恢复正常并保持平稳24例（75%），而对照组患者治疗1周后血糖恢复正常并保持平稳者仅13例（40.63%）；且实验组患者总满意度高于对照组，平均住院时间短于对照组，由此提示临床通过糖尿病饮食标准化可以有效提高患者治疗效果，缩短患者血糖恢复正常时间和住院时间，提高了患者满意度。

糖尿病患者住院时期实施饮食标准化治疗是最具体的教育材料，可以为出院患者持续家庭治疗提供科学依据[10]，但是在实施饮食治疗时需要注意以下几点。①宣教饮食重要性：饮食治疗是中心，需要向患者说明治疗过程都由护理人员来制定饮食的种类和时间，患者需要配合护理人员的治疗，不可自行进食以免血糖控制不佳[11]；②出院指导：患者出院后必然要长期持续饮食治疗，将需要注意的事项向患者及家属说明。糖尿病饮食标准化治疗具有明显的优势，但是由于对医院综合实力要求较高，不是每个医院都具备良好的后勤保障，在基层及乡村医院开展难度较大[12]。

综上所述，对病情较轻的患者实施糖尿病饮食标准化治疗可以在更短的时间内控制血糖水平，确保血糖恢复正常并维持，其标准的饮食护理也提高了患者满意度，促进医患关系和谐发展。糖尿病饮食标准化的开展是治疗轻型糖尿病的一种新的途径，对于医患双方来说都是很好的选择，值得推广。

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（收稿日期：2013-04-23 本文编辑：魏玉坡）