保健专业 第13期
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老年常见病多发病的防治
第十三节 胃脘痛
胃脘痛又称“胃痛”、“心下痛”、“胃心痛”等,俗称“心口窝痛”,是指上腹部近心窝处发生疼痛的病症。急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃神经官能症等都可出现胃脘痛。
【病因病理】
中医认为,由于饮食不调,过食生冷,寒积于中;嗜食辛辣,热郁于胃;饥饱失常,脾胃受伤;或情志刺激,恼怒伤肝;或脾阳素虚,寒从内生,复感外寒等,均可导致脾胃功能失调,气机阻滞而引起胃痛。
现代医学认为,急性胃炎多由于食用含有细菌或不洁食物,或由于物理、化学品刺激胃粘膜而引起。慢性胃炎除少数由急性胃炎演变而来外,可能与长期进食刺激性食物、药物,口咽部慢性炎症,胆汁返流,中枢神经功能失调,免疫功能下降等有关。
【临床表现】
慢性胃炎常常上腹部疼痛,多在进食后加重,空腹时反觉舒适,上腹部胀满时,反酸、恶心、呕吐,食欲减退。
溃疡病病程一般较长,有的甚至可达几十年。周期性发作,疼痛与缓解交替出现,疼痛有其节律性。
胃溃疡疼痛多出现在食后半小时至2小时之间,空腹时疼痛消失,其痛多在剑突下正中或偏左,范围较大。
十二指肠溃疡疼痛多出现在食后2～4小时之间,进食后疼痛减轻,痛处多在上腹正中或偏右,范围较小,伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
胃下垂疼痛多在食后发生,与进食量的多少有关,进食多则疼痛时间较长且症状较重,食少则腹胀。
中医将其临床表现分为以下几型:
气滞型胃痛且胀,时牵引肋背,情绪波动时加重,嗳气或反酸,纳少,苔薄白,脉弦。
血瘀型胃疼痛反复发作,疼痛持续时间较长,痛有定处而拒按,痛如针刺,或见黑便,或见呕吐黑血,舌暗,苔薄,脉弦。
虚寒型胃疼痛绵绵,得食痛减,多食则胀,饥饿劳累后痛增,胃部发凉,喜温喜按,呕吐清水,四肢不温,疲倦乏力,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。
阴虚型胃脘灼痛,口干口渴,食欲不振,嘈杂似饥,大便干结,舌红,苔少或剥脱,脉细弦。
【防治方法】
治则:健脾和胃,理气止痛。
一、自我推拿
1、点中脘。方法:用中指点按中脘,由轻到重,向里加压,然后快速将手松开,反复2～3次,其后摩中脘50～100次。
2、按梁丘。方法:用双手大拇指按揉梁丘穴50～100次。
3、揉足三里50～100次。
4、掐按内关穴50～100次。
5、分推腹部。方法:用除大拇指外其余四指的罗纹面自剑突沿肋弓边缘两侧分推,或自中脘至脐向两旁分推50～100次。
6、随症加减:
气滞型加擦肋50次(掌面自上而下斜擦两肋),按阳陵泉50次。
血瘀型加按血海穴50～100次。
虚寒型加揉按合谷穴30次,解溪穴50次。
阴虚型加按三阴、太冲各50次。
伤食加摩腹50次,按足三里30次。
胃胀、胃下垂加按百会50次。托胃法:双手叠用小鱼际托于胃底部自下向上托3次。
二、药疗
西药:胃得乐或吗丁啉。
中药:
①补中益气丸、香砂六君丸、良附丸、越鞠丸、气滞胃痛冲剂(均可用于气滞型)。②木香顺气丸6克/次,3次/日。③健胃消食片3片/次,3次/日,含服。
三、食疗
1、生姜粥。生姜6～9克切细,糯米100克,红枣10粒,共煮为粥,冬季早餐食用。可疗胃病,散风寒。
2、大枣、玫瑰花适量,煎水代茶或去枣核装入玫瑰花后放碗中蒸烂。每日3次,每次约5个枣。
3、香蕉或生梨100克,去皮,切细加淀粉适量,烧羹一碗,日服两次。
4、包头菜,洗净捣汁,每日半杯。可治胃及十二指肠溃疡。
四、预防
1、注意饮食卫生,不暴饮暴食。
2、少食或不食对胃有刺激的药物和食物,不吃过硬的食物。
保健专业(选修课)
应季养生
吃桑叶,夏天不感冒
感冒不是冬天的专利,防感冒也不是入冬才要做的事。有时候,夏季感冒更让人头痛。
中医认为,夏季感冒多由燥邪所致,会伴随出现头痛、口鼻发干、咽喉燥痛、咳嗽无痰或痰少而黏等症状,因而治疗的关键在于以清散火、以润治燥。桑叶性味苦甘、寒,甘寒相合,故下气而益阴,能止咳,有补气之功,兼有清、润两种功效,是中医清热解毒之要药。所以,在众多治疗感冒的成方中均有桑叶。
在国家中医药管理局印发的《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》中,桑叶水就是推荐的预防方剂之一。桑叶3克、3克、芦根10克,沸水浸泡代茶饮服。或用桑叶10克、白茅根15克、金银花12克,每日1付,清水煎。早晚各一次,3～5付为宜。凡面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄的人都可以饮用。
桑杏饮则主治外感温燥伤肺、头痛身热、口渴、干咳无痰、舌红苔薄白而燥。由桑叶、杏仁、沙参、栀子皮、梨皮、贝母、豆豉加水煎煮即成。可代茶饮,有预防感冒的功用。
如果感冒刚开始有咳嗽、口干、鼻干咽燥、喉咙痒等症状,可用桑叶10克、麦冬10克、白茅根10克,加少量生姜(连皮)、带须的葱白、醋煲粥,也有预防作用。
桑叶味道可口,无副作用。可用干桑叶30克泡水,每日一次,或与梨皮、杏仁共煮,熬成汤当作茶喝,既可防治感冒,又能养生。
此外,用桑叶煮粥也依然能保持其青绿和清香,建议可做清淡滋润的桑叶荷叶粥、桑叶红薯粥,有祛风清热、健脾利湿、降压清脂的功效。(邱根全)