专家在线 第11期

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关于宝宝吃饭的困惑

宝宝吃饭的问题,是很多妈妈的心事。不吃辅食、饭量小、挑食……看看专家有什么好办法?

受访专家:郝波

北京大学妇儿保健中心副研究员。

1 刚开始添加辅食时,宝宝用舌头往外顶是怎么回事?

父母必读:宝宝开始加辅食的时候,不少妈妈都遇到这样的情况:香喷喷的食物送进小宝宝的嘴里,小家伙就用舌头往外顶,这是为什么呢?

郝波:这是因为宝宝天生的舌头的挤压反射还没有消失, 所以会把食物往外顶。多数情况下,在宝宝5~6 个月以后,舌的挤压反射就消失了。所以不要早于4 个月添加辅食。

开始添加辅食的时候,要先试着喂稀糊状的食物,逐渐过渡到糊状食物,最终到固体食物。必须有这样一个过程,这样才能随着孩子吞咽和咀嚼功能的逐渐成熟,逐渐适应固体食物。

喂的时候,可以先用小勺盛很少量的稀糊状的食物放在舌后部,食物不容易被顶出。宝宝尝试几次之后,就会慢慢适应这个食物了。这种尝试10~15 次都不算多。

2 饭量小,会不会影响宝宝发育?

父母必读:妈妈总是希望孩子多吃点,可是孩子还没吃多少就不吃了。妈妈担心孩子没吃够,这样会影响生长发育。怎么知道孩子是不是吃够了呢? 饭量小会不会影响孩子的生长发育呢?

郝波:可以根据孩子体重的增长情况来判断。如果用生长曲线来判断的话,孩子的增长曲线与邻近的曲线平行,说明孩子的体重增长是正常的,他摄入的食物量是足够的。

此外,可以通过看孩子的睡眠和精神状况来判断。睡眠好,醒着的时候精力也比较充沛,也能说明这个孩子获得了足够的食物。

还有一个判断标准就是可以看他每月体重增长情况,一般6~12 个月的孩子,每月体重增长不低于250 克,1~3 岁的孩子,每月体重增长不低于150 克,说明食物摄入基本正常。建议家长要定期带孩子到社区卫生服务中心进行健康体检,这样可以早期发现问题并得到及时的指导。

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登录父母必读育儿网,搜索关键词“发育曲线”可以找到国际卫生组织提供的男孩、女孩体重发育曲线

3 宝宝食欲差,不想吃东西怎么办?

父母必读:有的宝宝没有食欲,看见什么都不想吃,让父母很着急。这种情况可能有哪些原因呢?父母应该怎么做?

郝波:原因比较多,常见的就是不良的饮食习惯,比如说吃过多的零食、甜食和油腻的食物、不按时吃饭等。还有可能是微量元素的缺乏、维生素缺乏或过量,例如铁缺乏、锌缺乏,都会导致食欲下降。另外一些全身或局部的疾病,也会影响孩子的食欲。

孩子不愿意吃首先不要强迫,否则可能会产生逆反,加重食欲不好。再有就是偶尔几顿吃得少或不吃,家长不必担心。一般1 岁以后,孩子在一周内能吃到足够的主食、鱼肉类、蔬菜水果和奶制品,就能基本上满足孩子的营养需求。

可以让孩子有选择的余地,每次做饭菜时可以让品种丰富一些。有的家长会把吃饭不吃饭作为讨价还价的条件,这不是好办法。另外,不要自作主张地给孩子吃一些增加食欲的药。如果持续几天孩子的食欲不好,最好到医院找医生进行检查。

4 胖宝宝要减肥吗?

父母必读:怎么知道宝宝是否太胖?

郝波:应该先评价一下孩子是不是真正的肥胖,有的家长误认为自己的孩子胖,其实并不是真正的肥胖。我们一般是用身高体重的关系来评价孩子是否肥胖,如果超过一定标准才算肥胖。可以使用B M I 曲线图,超过最上面的那条线就算肥胖了。

父母必读:吃奶的宝宝如果太胖了,有什么办法控制吗

郝波:一般情况下吃母奶的宝宝不需要控制饮食,按需喂养就可以。但在喂养过程中要注意观察,并非孩子每次哭闹都是因为饥饿,有的时候可能是因为热了、冷了、痒了,或是需要安慰了。此时试着抱抱孩子,让宝宝停止哭闹。对于混合喂养或单纯配方奶喂养的宝宝,注意不要强迫孩子吃,只要孩子不吸了,就停止喂。

父母必读:宝宝添加辅食后,怎样控制饮食才能避免宝宝太胖?

郝波:开始添加辅食以后,注意食物的合理搭配,尽量少给或不给油腻或含糖高的食物,只要坚持合理喂养,宝宝的体重都会正常的。如果孩子过度肥胖(这需要医生来判断),这时合理的饮食控制无效,就需要去看医生了。

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B M I = 体重/ 身高( 米)2。登录父母必读育儿网,搜索关键词“B M I”就可以找到国际卫生组织提供的0~5 岁男孩、女孩的BMI 曲线图

访谈中,很多网友也问到了宝宝挑食的问题,有不爱喝奶的、也有只爱喝奶的;有不爱吃菜的、也有不爱吃肉、吃水果的,郝波大夫都给出了很多实用、具体的建议。如果您也有这方面的困惑,可以到父母必读育儿网上查看更多的访谈内容。

专家答疑

Q 孩子不肯认错怎么办?

儿子3 岁,做错事后不肯承认错误(事实上在他心里知道自已错了,但嘴巴上就死拧着不讲)。我们给他讲道理,他仍然不讲。有时我们要求他必须讲,否则大家就不理他,这时他会哭得很厉害,但见哭没用最终他会勉强地妥协道歉。我们担心他这样长大会吃亏,该怎么做好呢?

A: 不要强迫孩子道歉。3 岁的孩子已进入了人生的第一个逆反期,且有时孩子的行为未见得一定就是“错误”。家长应学会以孩子的角度来看待他的行为,可“冷处理”一段时间再与孩子交流,可以取得较好的效果。

答疑专家:徐燕(长沙师范专科学校教育系副教授)

Q 孩子双脚冰冷,是否要生病?

我家宝宝以前手脚心总是热的,10 天前生病后,他的脚总是冰冷的。书上说,遇到这种情况是小孩要生病的征兆,真的是这样吗?如果是,我应该怎么做?

A: 宝宝脚冷,说明宝宝的末梢循环不佳,提示目前宝宝抵抗力不强,也有可能是发热的前兆。如果发现宝宝总是脚冷需注意观察宝宝精神状况、进食情况、体温情况等。最好多给宝宝搓脚及手,促进血末梢液循环。如果精神不好,需要看医生。

答疑专家:游洁玉(湖南省儿童医院消化内科主任)