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“掘金”医院数据

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近年来,医院的业务需求与日俱增,IT基础设施也随之扩张。在院内,门急诊住院管理、财务收费核算、病案统计等部门级的系统应用不断更新换代;在院外,医院还需与医保、区域医疗、卫生行政部门等实现信息共享。信息无处不在,而且每时每刻都在大量产生。如果把这一幅幅静止的画面连接起来,我们就会发现,医院在数十年的信息化建设中,所积累的数据量已经远远超出了人们的想像。

在HIS(医院信息系统)、PACS(医学影像存档与通信系统)以及物资财务核算等业务系统内,存放着大量珍贵的数据,医院如果能对这些数据进行“挖宝”分析,将会得到很多有价值的信息。

分散的BI布局

由于医院各业务部门在进行系统建设时,往往只考虑单系统自身的完整性和一致性,导致各部门的 IT系统形成信息孤岛,很难被集成起来。一个个独立的数据库实例以及复杂多样的系统接口常常令CIO望而却步。此时,利用BI(商业智能)工具提高信息资源利用率就是对数据进行“挖宝”和“整合”的一种有效途径。

目前,很多大型综合医院、医疗研究机构和医药企业都使用了著名的SAS软件做方差分析和药效分析等统计聚类分析;而北京301医院等规模较大的医院也已经使用SAP BO来进行决策管理。

当前,医院采用的多是单个系统或者部门级的BI应用,其中最典型的就是各种统计分析报表工具。每个系统都会用工具生成一些中国式报表,稍微带点知识规则的就称其为“智能”应用,实际上混淆了BI应用的概念。

由于医院中的BI功能通常只是被附加到不同的部门系统中,没有被统一为企业级BI,所以BI产生的有价值信息不易被其他部门分享,跨部门的数据分析举步维艰。此外,这些不同BI工具需要由不同部门的人各自维护,使用起来极不方便,最后出报表时不得不依靠IT人员来整合数据。所以我们常常会听到IT人员发牢骚:“怎么他们部门的工作又变成了我的工作?”

综上所述,由于医院缺乏统一的应用平台,使用的BI工具功能交叉、应用雷同,分析出来的数据也无法统一标准,数据的深度挖掘也就难以进行下去,更难产生企业级的整体战略智能应用。

BI推广的有效路径

推广BI应用,可以先从关键环节开始,再由局部应用扩展到全局应用。

例如,在医院信息系统的“层次结构模型”中,位于顶层的通常是院长查询系统(称其为“院长办公会分析决策系统”或许更合适),该系统主要服务于医院办公会的高层领导,反馈医院在经营管理、诊疗质量以及科研教学等方面的发展信息。在院长查询系统中加入BI工具DSS(辅助决策系统),通过采集和分析数据,来实现信息的控制、存储、比较和协同,数据分析的专业化程度会得到显著提升。

利用DSS,院长查询系统可以直接帮助医院领导做出决策,BI也可借此在全院的信息系统中得到进一步应用。在科研教学方面,它能设计和分析医学试验,对患者群体进行细分,验证诊疗方案的有效性,进而实现主动式的疾患管理;在经营分析方面,它能将分散的KPI(关键绩效指标)分析等应用统一到标准化的BI平台上,在统一标准的基础上提供透明多维的分析报表,让操作变得更加简单;在管理方面,它能有效减少医疗失误和改善医疗质量。此外,BI 平台上统一、全面的分析结果还可以帮助管理者及时发现和定位问题,对问题进行追踪分析,然后反过来优化业务流程,改善工作方法,有针对性地解决不同业务需求。

BI还可以协助医院进行数据资产管理,解决数据孤岛问题。BI系统独特的功能结构决定了它可以不依赖其他任何系统。通过BI技术整合对实时性要求不高的系统时,CIO只需要做简单的数据抽取,就能满足医院自用数据的需求,并完成定期提供给上级主管部门等其他单位的数据撷取工作,这一过程既不需要建立太复杂的数据模型,也不会给正常生产造成风险和压力,同时还避免了业务人员和信息部门的重复劳动。

BI的推广路径从另一侧面显示出,只有建立浓厚的基于信息实施管理的企业文化,自上而下地开展信息化建设,CIO才有能力应对不断变化的业务需求和数据分析需求,否则会吃力不讨好。信息化建设是一段旅程,而不是终点,CIO的角色决定了他要不断尝试新技术,寻求新的解决方案,使“工欲善其事,必先利其器”兼而得之,也只有得到各部门的认可和配合,他才能坚持走下去。

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何谓元数据

为了说明BI是医院整体IT架构里最重要、最容易产生效益的系统,我们需要引入元数据的概念:当人们描述现实世界的现象时,就会产生抽象信息,这些抽象信息被看作是元数据,它可以为数据“挖宝”者提供有力支撑。特别是当医院信息化建设从OLTP(联机业务处理系统)上升到DW/BI体系建设时,元数据有助于形成清晰直观的数据流图,发现和描述数据的来龙去脉,进而帮助CIO更好地理解数据。

BI中的元数据按照其描述对象的不同分为:技术元数据、业务元数据和管理元数据。其中技术元数据主要被IT人员用来建模;业务元数据和管理元数据则由KPI分析工具和报表统计规则等应用产生,能够切实满足医院各部门业务人员和领导决策层的需要,更直接地为医院增加效益。