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老年人谨防跌倒

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姨妈年近七十,耳不聋,眼不花,精神矍铄。快过春节了,她想买双新棉鞋,孩子和老伴要替她买,但她怕买得不如意,坚持让老伴用自行车驮她亲自去挑选。在上自行车时姨妈不慎跌倒,当时右腿剧痛难忍,脸色煞白。姨父立即拨打120送医院。一拍X光片:右侧髋骨骨折。住院,输液,打石膏,绝对卧床休息,全家一通紧忙活。棉鞋没买成还骨折了不说,谁知2天后,姨妈突然出现左侧身体不能活动,说话不清,一查头部CT,提示右侧脑栓塞。原来是骨折后骨髓中的脂肪进入血液循环,形成栓子堵塞了右侧大脑血管。瞧,这一跤摔的!

据统计,65岁以上能行走的老年人中,平均每年有一半以上至少发生1次跌倒,最多的有8次跌倒的经历。女性跌倒的比率是男性的1.4倍,而且女性受伤较男性重,这可能与女性在绝经期雌激素减少,钙丢失增加造成骨质疏松有关。

跌倒中受伤占第一位的是软组织损伤,其次为骨折。骨折中以髋部(股骨头、髋骨)骨折最为常见。髋部骨折不仅给病人带来痛苦及生活上的不便,骨折可能引发的重要脏器的血管栓塞后果更为严重。即使跌倒未引起任何损伤,也可以引起“跌倒综合征”,使老人在生活中丧失自信,常常对做事情犹豫不决,以致失去独立生活能力。

引起跌倒的原因有多种

一 内源性危险因素

与老年人的心理、年龄、自身健康状况、智力、营养状况等有关。

各种原因引起的步态不稳。如肌肉萎缩、韧带钙化及关节功能异常。大多数老年人行走时抬脚不如年轻时高,步态的改变会使老年人重心前移,造成身体向前倾,导致容易跌倒。颈椎病者突然回头也可能造成脑部供血不足引起眩晕而跌倒。

前庭功能减退,掌握身体平衡能力下降。

视力、听力减弱,对可能导致跌倒的外界因素感知不足。

足部疾患,如跟骨骨刺、脚鸡眼、脚趾炎症、胼胝[音“便(便宜的便)知”,俗称“脚垫、月强子]引起走路时的疼痛。

神经系统疾患,如帕金森病、脑血管意外所致肢体运动障碍、眩晕、癫痫、老年痴呆等。

心血管疾患,如突发严重心律失常、急性心肌梗塞等。

用药因素:镇静剂、镇痛剂、抗精神病类药物、利尿剂、抗高血压药物、降糖药等。用药繁多,增加了跌倒的可能性。

二 环境危险因素

地面不平或者太滑,尤其是卫生间、浴室;楼道灯光昏暗,使老年人视物不清;走廊及过道杂物堆积过多造成障碍;楼梯台阶过高过陡等,均给老年人活动时带来一定危险性。

穿着不适当,如鞋子过大,鞋带及裤腿过长,也易使老年人跌倒。

座椅不稳、床过高,导致起身不便。

对付跌倒重在预防

针对以上自身及环境的不利因素,家人及老人自己均应提高警惕,采取有效预防措施。

1 积极治疗自身的疾病,比如足部疾患,心血管疾患,神经系统疾患。应用镇静剂、降压药等多种药物者活动时更要特别小心。

2 要适度锻炼,增强肌力,同时可增加对身体行动的控制能力。

3 改善老年人生活起居环境,消除家中易致跌倒的隐患。

4 适当补钙,减轻骨质疏松。

5 衣着适宜。

6 采取一些有针对性的防护措施。比如,预防髋部骨折,有一种髋关节保护垫,佩带在髋关节的外侧,万一跌倒时,它可起到缓冲作用,从而减少局部骨折的危险。

7定期进行体格检查,并接受健康教育,了解跌倒的危害、危险因素及预防措施。

8 高龄老人外出一定要有人陪同。有报道,老人跌倒50%发生在户外。

总之,重视老年人的行动安全,减少老年人跌倒的发生,可大大降低老人致残率,使老年人健康快乐地生活。