不同剂量的非那雄胺在TUVP术中的疗效观察

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摘 要 目的:评价术前口服不同剂量的非那雄胺(保列治)在经尿道前列腺汽化电切术中的疗效。方法:将前列腺增生症患者随机分为3组,A组术前除完善的常规准备外,术前1周口服非那雄胺5mg,1次/晚;B组和C组术前1周除给予常规术前检查及积极处理原发病外,分别给予非那雄胺10mg、15mg口服,1次/晚。比较3组患者手术时间、切除组织量、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置尿管时间、平均住院时间。结果:A组患者术中出血量与B组及C组比较P0.05,差别无统计学意义。而3组手术时间、切除组织量、术后冲洗时间、留置尿管时间和住院时间间差别均无统计学意义。结论:术前1周常规应用非那雄胺能明显减少术中、术后出血,剂量以10mg,口服,1次/晚最佳。

关键词 前列腺增生 非那雄胺 经尿道前列腺切除术 出血

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.075

2006年6月～2009年12月我科采用经尿道前列腺汽化电切术(tuvp)治疗前列腺增生症(BPH)128例,发现术前应用非那雄胺能明显减少术中及术后出血量,非那雄胺剂量不同,疗效也有差异。现将治疗体会总结如下。

资料与方法

2006年6月～2009年12月我科采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者128例,均有典型的排尿困难及其他下尿路症状(LUTs)。

128例患者,年龄62～87岁,平均71.0±3.0岁。因BPH导致排尿困难及其他尿路症状的病史0.5～12年,平均4.8±0.4年。以急性尿潴留入院的有24例。

伴随疾病:高血压35例,冠心病27例,糖尿病19例,BUN>7.1mmol/L(连续3次)23例,慢性支气管炎并肺气肿11例。直肠指诊:前列腺Ⅰ度增生29例,Ⅱ度增生66例,Ⅲ度增生55例。经腹部B超测得体积[按公式:前列腺体积=0.52×(前列腺横径×上下径×前后径)[1]],然后乘以1.05,得出前列腺的重量24.0～169.0g,平均57.5±2.7g。最大尿流率(Qmax)0～9ml/秒,平均6.07±1.2ml/秒。

以上病例随机分为3组:A组42例,年龄64～85岁,平均70.0±2.7岁,最大尿流率(Qmax)8.7ml/秒,平均尿流率(Qave)5.1ml/秒,残余尿量平均为75.0±4.5ml,术前前列腺症状(IP秒秒)评分为25.0±1.3分。B组42例,年龄62～86岁,平均71.0±2.3岁,最大尿流率(Qmax)7.9ml/秒,平均尿流率(Qave)4.8ml/秒,残余尿量平均为78.0±3.2ml,术前前列腺症状(IPSS)评分为23.0±2.1分。C组44例,年龄62～87岁,平均69.0±1.5岁,最大尿流率(Qmax)7.7ml/秒,平均尿流率(Qave)5.8ml/秒,残余尿量平均为80.0±2.3ml,术前前列腺症状(IPSS)评分为24.0±1.5分。