产后风湿七误区

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患者来信：

1、我今年32岁，是一位刚生完第二个宝宝的妈妈。八年前，我在生第一个孩子时就得了产后风湿。我现在是病痛缠身，度日如年，现在孩子才一个多月，我却因为病痛而无法照顾孩子，真希望自己能够早日摆脱病魔。

2、我是济南的患者，我32岁才要小孩，可产后脚后跟受凉，疼痛，月子内感冒，此后每天做事总是力不从心，白天上课站一节课35分钟就很累，晚上回家什么活都不想干，浑身无力，老公还有些不信；在单位，领导让我挑重担，我说身体不好，领导也不信，认为我工作不努力，哎，委屈呀，希望能够回到以前健康的状

态。

3、我是刚刚从董大夫门诊看病回来的一位患者。董大夫给我讲了很多产后风湿的误区，我才知道自己走了很多弯路。以前，我的身体素质一直很棒，而且喜欢体育、滑冰、游泳、跳操。去年，33岁的我顺产生下宝宝，产后一切正常！可不幸的是，在三个月前，由于自然流产，我在去省城医院检查的路上，被长途空调车吹到后得了产后风湿。真的好痛苦！我有幸找到了董大夫！他替患者着想，对我这样路途遥远的患者可以通过网上反馈病情，网上调方。这样可以减少我们很多的麻烦和开销！相信在董大夫的治疗下，我一定能够很快康复！

根据患者的来信，我们联系了北京中医医院风湿免疫科董宏生副主任医师，请他讲一讲人们对于产后风湿的认识误区，以免患者多走弯路。

误区一 产后风湿必须在百日内治疗

分娩后百日女性正在哺乳期，服用内服药后会进入血液，通过母乳喂给孩子。治疗产后风湿的药物一般都会有补气补血或补阳补阴的中药，同时会加用活血化瘀的中药，婴儿的身体不一定需要这些物质。中医讲究阴阳平衡，孩子为“纯阳之体”，而产后风湿的病人多是阳虚，病人服用这些药物后不免对孩子会有影响。同时，目前中药成分不能定性，如果症

状不重，建议病人采用中药做药膳或使用外用药治疗；在患者停止哺乳后，再采用内服药物治疗，从临床看不会有太大差别。

误区二 产后风湿可以采用发汗的方法治疗

产后风湿多系感受风寒湿邪气导致，中医治疗外感病的一种方法就是采用发汗的方法，驱除外邪。但前题首先是患者的体质较好，否则在使用发汗药的同时加用补气补血药。产后风湿之所以会发生，其根本原因系患者正气不足，气血亏虚，再感受外邪导致，如果只是一

味的发汗，会更加损伤阳气。

有些患者使用大量的发汗药，全身大汗，甚至能把被子湿透；有的患者大汗后关节不能活动，生活不能自理。中医认为汗为阳气所化，大汗后会亡阳，会导致持续流汗不止。

误区三 产后风湿一定要多穿衣服

很多患者来就诊时，穿很厚的衣服，即使是在夏天，这样不可取。产后风湿的患者阴阳不相协调，本来就容易出现自汗，如果过分地穿衣服，大量出汗，会导致身体更加虚弱。因此，建议患者适当穿衣，只要不觉得冷就可以。同时带上一件外衣，冷时穿上，运动和热时脱去；最好带上1～2条干毛巾，如果出汗，把汗擦干，因为人体在出汗的时候，毛孔是开的，风寒湿邪会随之进入，同时出汗后内衣会是湿的，用身体捂干衣服会很冷，导致病情

加重。

误区四 产后风湿一定要卧床休息

中医里有句话“久卧伤气”。人体需要运动，加强新陈代谢。产后风湿的患者也需要适当运动，提高体质。一般可以采取少量多次的运动方法，每次运动不要太长，运动方式可以采取慢跑、快走等等，一般运动后晚上正常睡眠，第二天体能恢复80%为合适。如果比

较疲劳，就减低运动量，反之增加运动量。

误区五 产后风湿可以通过生第二胎治愈

民间有一种说法：生了第二胎，产后风湿就好了。不排除有这种可能，但从理论上说不太可行。患者之所以出现产后风湿，系患者自身体质虚弱，如果再次怀孕生产，岂不是雪上

加霜。

误区六 产后风湿后发展成为类风湿关节炎

目前，从现代医学的角度来看，类风湿关节炎病因不清。流行病学也没有证据支持产后风湿后会发展为类风湿关节炎的观点。临床就诊的类风湿关节炎患者多无产后风湿的病史。

误区七 症状缓解后马上停药

很多患者在症状缓解或消失后马上停药，这是病情复发的原因。其实患者看到的只是表

象。产后风湿患者多是气血不足、肝肾不足的体质，症状缓解后，仍需要继续治疗一段时间。

董宏生，北京中医医院风湿免疫科副主任医师，风湿免疫专业博士。擅长中西医结合治疗痛风、骨关节病、产后风湿、亚健康、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、成人still病、银屑病性关节炎等各种风湿免疫科疾病。