医疗新形势下导诊护士在门诊输液室的应用

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摘要：目的探索导诊护士在门诊输液室输液流程中的应用及效果，优化输液护理服务流程，提高护理管理品质。方法在输液流程中增设输液导诊护士岗位，工作职责主要体现在接待评估输液患者静脉条件、排座、输液穿刺、输液巡视、健康教育、五常管理、处理突发事件等方面。结果保障了输液安全，提高了输液患者服务满意度和高资质护士满意度。结论输液导诊护士适用于医疗新形势下的患者需求，使输液护理服务安全，有效提高了护理服务质量。

关键词：输液导诊；输液流程；输液安全；管理品质医疗行业的发展进入的一个新的转型时期，随着医疗改革的不断深入和市场经济的变化，人们对医疗市场的需求也在不断地发生变化。如何适应新的医疗环境，提供优质的护理服务是医疗管理工作者面临的考验[1]。本院门诊输液室承担着全院成人、儿童输液治疗任务，由于患者多，流动快，护理人员少，工作繁重，容易引起患者的不满，是易发医疗纠纷和护理差错的场所[2]。为了预防护理差错和减少医疗纠纷，提高服务质量，本科在输液流程改进中增设了输液导诊护士，改变传统的护理模式，更新护理服务理念，保证了输液安全，充分体现了护理服务的个性化和人性化[3]，取得了明显的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料调查本院2012年11月~2013年3月增设输液导诊护士岗位前，随意选取其中成人输液患者200例，与2013年3~7月增设输液导诊护士岗位后，随意选取其中成人输液患者200例，进行对比分析，以问卷式调查。

1．2方法

1．2．1输液导诊护士产生背景我院输液室护龄l0年以上高资质的护士较多，但我科正常时间上下班岗位较少，无法满足这批老护士的需求。由于我院近几年新进护士较多，需要加强带教及监管，而这批老护士她们恰巧又有扎实的基础理论、丰富的临床经验，带教能力强，且静脉穿刺技术过硬，能熟练掌握急诊成人、儿童常见疾病的护理常规，熟悉突发事件的应急预案。所以我科增设了导诊护士岗位，给有高度工作责任心和认真工作态度，具备良好的护患沟通和交流技巧的主管护师担任[4]。

1．2．2输液导诊护士职责①评估患者血管情况安排入座，输液区域分区，A区为输液班，B区为早输班。②合理安排座位，注意掌握护士节力原则，协调好两区工作，弹性、动态调整护理人力资源，避免患者等候输液时间过长。③静脉条件差者及6岁以上患儿在导诊台处由导诊班护士穿刺，导诊处同时设有输液装置一套。④患者突发病情变化时能立即组织人员实施抢救。⑤进行实习生和新进人员的带教。⑥检查督导输液滴速、健康教育落实情况。⑦督查AB两区责任护士的治疗车清洁及消毒隔离工作的落实情况。

2结果

输液流程中增设输液导诊护士的做法使患者满意度从91％ 上升到99％，健康教育知晓率也从65％上升到90％，护理缺陷明显减少，护理投诉为零。提高了护士满意度，增加了护士对科室的归属感，人力资源做到了新老搭配，使团队更加具有了凝聚力和战斗力。

2．1减少了患者排队等候输液的时间，提高了患者满意度。将输液区域分为AB两区，原有2名护士改为输液和早输责任护士。静脉条件差者及6岁以上患儿在导诊台处由导诊班护士穿刺。这样能做到将患者及时分流入座，有利于营造安静、舒适的输液环境。

2．2有利于输液滴速的调节，保障患者的输液安全。增设导诊护士岗位后，患者直接入座，在椅边输液，穿刺结束后，有利于护士准确调节滴速。并且两名责任护士工作区明确，巡视区域明确，责任明确，使其有了更强的责任感，护士能更清晰的掌握自己区域的患者输液情况。

2．3促进优质护理的发展，让百姓得更多实惠。患者可将自己携带的物品放在座位上，安心等候输液，不需来回奔波。输液分诊护士能够在工作中起到查漏补缺的作用，主动关心患者，解决患者的实际困难，提供人性化的服务，保证输液流程过程中的及时、安全、有效，提高了患者满意度[5]。

2．4有利于提高带教质量，协助护士长做好督察指导工作。输液导诊护士能做好低年资护士的传、帮、带，督导责任护士落实核心制度，根据患者病情采取开展疾病康复指导、药物指导，提升了护士专业内涵。同时通过督导检查等方式，有效调动起了护士积极性，做好五常管理，促进了护士自身素质和专业文化素质的提高，提高了护士自觉学习的热情，加强了主动观察能力，增强了责任感，从而提升了护理服务质量[6]。

2．5解决了输液难题，有效提高穿刺成功率。导诊护士的穿刺能力较强，能对新近人员的穿刺技能进行示教、指导、帮助，能有效提高患者的满意度，并对新近护士起着非常重要的指引作用。

2.6能及时有效的处理突发事件，避免差错、纠纷的发生。导诊护士由于长时间工作在第一线，其丰富的临床经验和良好的护患沟通方式和技巧，能将纠纷消灭在萌芽状态，并能及时发现病情变化，有效处理异常情况，使患者得到及时救治，避免了护患纠纷的发生[7]。

3结论

输液导诊护士不仅解决了科室人力资源的合理应用的问题，且对整个输液流程起到了非常关键的作用。它适用于医疗新形势下的患者需求，保证了患者的输液安全，能有效提高护理服务质量，充分体现优质护理服务内涵，是保证护理安全的重要手段[8]。

参考文献：

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[2]程大红.探讨改进门诊输液流程在输液管理中应用[J]．护理实践与研究，2008，5(8)：107．

[3]刘红霞．输液流程中引入输液导诊护士的实践[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，32(11)：1875．

[4]王英，曾丹，余茂琼.分诊护士在日间病房输液流程中的应用及效果[J]．中国医学创新,2012，9(34)：66-67.

[5]李天萍，周梅.人性化护理在门诊输液室中的应用[J]．贵阳中医学院学报，2012，34(6)：178-179

[6]洪晶．影响急诊补液室医疗安全的护理因素分析[J].中外健康文摘，2011，8(26)：387．

[7]鞠民．从医疗纠纷产生原因剖析医患沟通的重要性[J].现代医院，2009，9(9)：105-106．

[8]刘兰芬，高连娣．医疗纠纷潜在影响因素分析[J]．医院管理杂志，2010，17(6)：553．