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宝宝为何肚子疼(下)

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铅中毒引起的腹痛

小敏的房间就像一个童话世界,墙壁色彩非常艳丽,上面还画着五颜六色的图案,而小敏自己也像个小画家,喜欢边吃着最爱的零食边用小手举着蜡笔涂涂画画。不过,最近小敏食欲大减,没精打采,特别容易累,还常说肚子疼,到了医院,检查结果让妈妈一下子愣在那里了。

医生诊断:铅中毒

铅中毒的途径主要包括呼吸道和消化道两种,急性铅中毒的宝宝主要表现为口内有金属味,且出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、拒食;慢性铅中毒的宝宝则表现为食欲不振、恶心、腹痛、便秘或腹泻、疲劳乏力、失眠多动,由于抵抗力下降,还会反复患上呼吸道感染、消化道感染等疾病,神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等都可受到株连。

腹痛特点:多动+阵发性腹部绞痛+免疫力下降

处理方法:及时化验血铅含量,然后在医生的指导下视病情轻重给宝宝服用排铅药物或对症处理,同时多给宝宝吃富含钙、铁、锌和维生素C的食物。

预防手段:不要带宝宝去汽车尾气污染严重的马路上玩耍,不要让他进食含铅的松花蛋、爆米花、膨化食品,注意饮水安全,远离质量不合格的彩色油漆以及蜡笔。

急性细菌性痢疾

引起的腹痛

天气有点儿热,早餐后妈妈给小馋嘴儿团子吃了小半个冰激凌,没多久又给她吃了一角西瓜,结果刚到下午她就开始说肚子疼,一会儿上一次卫生间,每次只拉一点点,从一开始的黏液便逐渐变为含星星点点脓血的大便,而且额头已经发烫了。

医生诊断:急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的,经粪-口途径传播的肠道传染病,菌痢病人及带菌者是本病的传染源,病原菌随病人及带菌者的粪便排出,可以直接污染或通过苍蝇污染食物、生活用品、手或水源,从而导致其他人发病。此病的主要表现为发热、腹痛、腹泻、排出黏液脓血便,严重者可发生感染性休克、中毒性脑病。少数宝宝病情迁延不愈,发展成慢性菌痢。

腹痛特点:脓血便+中下腹痛

处理方法:凡确诊为菌痢的宝宝除在医生的指导下使用抗生素、对症处理外,饮食上应以流质或半流质为主,忌食生冷油腻、多油或者有刺激性食物,注意补充水分,静卧休息。

预防手段:要让宝宝远离菌痢病人和可疑的带菌者,做好隔离工作,并注意确保环境卫生、饮水卫生和饮食卫生,做到勤洗手,饮食合理并有所节制。

急性阑尾炎引起的腹痛

早晨,妈妈把花花送到幼儿园,刚要离开,花花就指着肚脐、皱着眉头说肚子疼。妈妈知道花花不喜欢去幼儿园,因此根本没有在意,结果到了下午,老师打来电话说花花发热、恶心、肚子疼得厉害,已经被送到医院去了。

医生诊断:急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,位居各种急腹症之首。宝宝患阑尾炎,病情往往比成人的进展更快,症状也更严重,很快就会出现高热、恶心、呕吐等症状。不过,由于宝宝年龄小,腹疼定位不准确,因此特别容易被忽视,造成继发穿孔,并出现其他并发症。

腹痛特点:发热+转移性右下腹疼痛+呕吐

处理方法:对于疑似阑尾炎的宝宝,应及时到医院外科就诊,确诊后大多需立即手术。

预防手段:一定要养成良好的生活习惯,确保宝宝饭后至少休息半小时,不要刚吃完饭就到处乱跑、跳,避免腹部受凉,还要保证按时排便。

急性肠套叠引起的腹痛

这几天,波波一直在拉肚子,今天终于不拉了,可是他又开始感到恶心,还一阵阵地哭闹,哭闹时连脸色都发白了,可过一会儿又好像什么事都没有了,折腾得妈妈也没了脾气。直到波波排出暗红色的胶冻样大便,妈妈才意识到问题的严重性。

医生诊断:急性肠套叠

急性肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过受阻,主要表现为拒食、呕吐、阵发性哭闹、精神萎靡不振,继而排出稀薄黏液样或胶冻样果酱色血便,确诊后应及时采取治疗措施,以免因套叠时间过长造成肠管坏死,引发更严重的后果。

腹痛特点:阵发性腹痛+胶冻样大便 +呕吐

处理方法:将宝宝送至医院后,如果在右中腹可触及包块,腹部B超检查可见同心圆影即可确诊,医生会视病情轻重酌情选择空气灌肠复位等非手术治疗方法或实施手术治疗。

预防手段:尽量避免宝宝患上呼吸道感染和各种原因造成的腹泻。此外,肠系膜淋巴结肿大也是肠套叠的诱发因素之一,注意不要养成抱着宝宝摇来晃去的不良习惯。

急性胰腺炎引起的腹痛

天天每次饱餐之后都会闹肚子疼。某天一大早,他就抱着肚子不停地哼唧,妈妈都已经习惯了。没想到,过了一会儿天天把早餐全吐了出来,这还不算完,吐完早餐后接着吐酸水,直到最后吐出的黏液已经发绿了,妈妈才想起带他到医院去看病。

医生诊断:急性胰腺炎

急性胰腺炎是由多种病因如感染、内分泌代谢障碍、暴饮暴食、胆石症、胰管阻塞等导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,发病突然,表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热轻重不一,严重者可出现低血压、休克、腹膜炎,少数危重症患儿有生命危险,不可忽视。

腹痛特点:呕吐+持续性上中腹痛+发热

处理方法:怀疑宝宝患急性胰腺炎,应及时进行腹部B超等影像学检查,并化验血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶等。确诊后,病情较轻的宝宝可回家调养,病情较重的宝宝则需要住院救治。

预防手段:宝宝进食应以营养均衡、稀稠适度、多少适量为宜,少吃冷食、油腻食物、膨化食品和甜食,更不能一次吃得太多太饱。

腹股沟斜疝引起的腹痛

萌萌出生后不久,妈妈就发现,只要一哭闹,他右侧大腿根处便会鼓起一个大包,等哭闹结束后,那个包会逐渐缩小直至消失。后来,无论遇到什么事,妈妈都尽量顺着他。不过,萌萌有一天摔了一跤后便大哭特哭了起来,结果那个包越来越大,扯得他直喊肚子疼……

医生诊断:腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是由于宝宝先天发育异常所致,当因哭闹、咳嗽等导致腹腔压力明显增高时,腹腔内的小肠等通过潜在的腹内间隙在腹壁薄弱部位凸出于腹股沟区,部分男孩的小肠甚至进入到阴囊内,即可形成疝气。大多数情况下,疝入的肠管可以还纳到腹腔。不过,如果疝入的肠管过粗、嵌顿时间过长,则可能引发肠梗阻、肠坏死,且不能强行推回。部分宝宝的疝气可以自愈,无法自愈的则需要通过手术治疗。

腹痛特点:局部下腹疼痛+腹股沟处凸出肿块

处理方法:不要自己试图将肿块推回,应带宝宝到医院就诊,请医生视病情给予恰当的处理,有时候手法复位即可,而有时候则不得不选择手术治疗。

预防手段:对于疝气宝宝,应避免剧烈哭闹、频繁咳嗽、大笑不止、过度运动。此外,便秘时过于用力也可能诱发疝气发作,所以最好养成良好的排便习惯。