临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施应用

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【摘要】目的观察临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者临床护理中的实施效果。方法选择2012年1月至2013年6月在我院接受胆囊切除术治疗的患者120例，随机分为观察组与对照组各60例，观察组患者实施临床护理路径管理模式，对照组只实行一般的常规护理。比较2组患者对护理工作的满意度、平均住院天数、费用及并发症的发生率。结果观察组患者的平均住院天数、费用、并发症的发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度明显高于对照组。结论就在腹腔镜胆囊切除患者中的实施应用临床护理路径模式，不但能提高患者对护理工作的满意度和对疾病的认知度，而且缩短了患者住院天数，减少了患者医疗费用，降低了术后并发症的发生率，由此而产生良好的经济效益与社会效益。

【关键词】临床护理路径；腹腔镜；胆囊切除术

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.510文章编号：1004-7484（2013）-11-6713-01

临床护理路径（CNP）是指责任护士在患者住院期间，以时间为横轴，以住院期间的护理措施为纵轴，在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[1]。临床护理路径自80年代中期在美国和英国开始应用，取得了良好的经济效益和社会效益。临床护理路径作为一种科学的、高效的、便捷的、实用的医疗护理模式，现已在我国临床治疗领域广泛实施。该模式的实施可以增加医患、护患感情，使患者对治疗护理的满意度提高，主动参与护理过程，与护理人员形成良好的沟通。因此在当今的护理过程中，尤其是手术患者的护理中，该护理模式成为不可或缺的护理方法，越来越广泛地应用于临床[1]。2012年1月至2014年1月对我院外科收治的腹腔镜胆囊切除术的患者实施临床护理路径模式，并与传统的常规护理模式进行比较，收到良好的效果，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至2013年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者120例。并随机分为观察组和对照组各60例。其中男70例，女50例；年龄18-81岁，平均年龄（48.2±9.8）岁；文化程度；小学及文盲24例，初中及高中50例，中专及以上46例；其中胆囊炎49例，胆结石45例，胆囊息肉26例。将上述患者随机分为观察组及对照组各60例。入院患者排除未手术、术中转开腹、术后严重并发症等复杂病例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者施以传统的常规护理模式，观察组则按照临床护理路径管理模式为住院患者进行护理。①准备阶段：成立临床护理路径管理小组，由院长、医政科长、科主任、专职医生、护士长及责任护士组成，确定临床路径评价指标，制定临床护理路径表。②执行阶段：责任护士按照临床护理路径开展护理工作，完成相应的护理计划。患者入院后即进入临床路径，实施标准化的治疗与护理，进入临床路径的患者预期住院6天，根据路径为患者实施各种护理计划。③评价阶段：出院后有临床路径管路小组收集数据，进行统计学分析，做全面效果评价，提出整改方案[3]。

1.3观察指标根据住院观察及对病例回顾性分析进行评价，比较2组患者的住院天数、费用、并发症的发生率以及对护理工作的满意度。

1.4数据处理采用SPSS16.0软件处理数据，计量资料进行T检验，计数资料进行X2检验，P

2结果

3讨论

临床路径作为全新的临床医疗护理服务模式，可以提高医疗服务质量，规范医护人员的医疗行为，优化服务流程，节约医疗资源，缩短住院时间，降低患者的住院费用，满足患者在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求，弥补了我国现阶段卫生服务力量不足的缺陷[4-5]。

在临床实践中，将临床护理路径模式实施应用于腹腔镜胆囊切除患者，由于实施标准化流程，使责任护士对患者的护理更加有计划性和预见性，根据患者具体情况提前制定相关的人性化护理计划，制定成表，并按照计划认真实施，对护理过程中出现的问题及时更正或改进，通过护士的介绍，使腹腔镜胆囊切除术患者能够积极主动参与到护理模式之中，能知晓每天的护理进程，参与护理计划，自我意识增强，有效提高了医疗服务质量，提升了患者及家属的满意度，满足了患者的知情权[6]，促进了患者的康复，使护患关系更加和谐，避免了医患纠纷[7]。此外，临床护理路径还能减少护理文书书写时间，提高工作效率，从制度流程上保证了护理质量不断提升，真正实现了“把护士还给患者”，“一切以患者为中心”的护理服务宗旨。

本文2012年1月至2013年6月运用临床护理路径模式对我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者实施护理，并与仅进行常规护理的对照组进行住院时间、费用、满意度、术后并发症发生情况比较分析。结果显示观察组患者的住院时间较对照组明显缩短，平均住院费用较对照组明显减少，满意度明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P

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