耳穴按压治疗儿童多动症40例临床观察

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关键词 儿童多动症 针灸疗法 耳穴 对照观察

儿童多动症，又名轻微脑功能障碍综合征（Minimal Brain Dysfnnction，MBD）。据报道,我国学龄儿童MBD的患病率1．3%~13．4%，是较常见的儿童行为障碍综合征，目前尚无满意疗法[1]。为了探索该病有效治疗，笔者自2002年6月开始，采用耳穴按压治疗本病，并与西药治疗作对照。现报道如下。

1 一般资料

60例均经我院儿科确诊为MBD患者，并按门诊编号随机分为治疗组40例、对照组20例。治疗组中，男30例，女10例；年龄5~12岁25例，13岁以上15例；病程半~3年30例，3年以上10例；自幼多动者30例，近期多动者10例；脑电图检查正常者35例，异常者5例。对照组中，男14例，女6例；年龄5~12岁12例，13岁以上8例；病程半~3年15例，3年以上5例；自幼多动者15例，近期多动者5例；脑电图检查正常者17例，异常者3例。两组一般资料相比较无显著性差异（P>0．05）。

2 治疗方法

2．1 治疗组：耳廓局部用75%酒精消毒后，取耳穴肾、心、脑干、神门、兴奋点。将王不留行籽粘在0．5cm×0．5cm大小胶布上分别贴在上述耳穴。并嘱家长每次按压5~10分钟，每日不少于3次，两耳交替使用。10次为1个疗程，连续治疗3个疗程后，统计治疗结果。

2．2 对照组：口服呱甲酯（利他林）每日20mg，分2次服；或去甲麻黄素（苯丙胺）每日10mg，分2次服。疗程同治疗组。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：治愈：多动等症状消失，上课专心听讲，情绪稳定，能按时完成作业，睡眠、饮食均正常，随访1年未复发；显效：多动等症状较前明显好转，自我能克制，上课偶有思想不集中，时有多动，作业尚不能按时完成，但经老师和家长督促下可按时完成，睡眠、饮食基本正常；无效：多动等症状仍无好转或见加重者。

3．2 治疗结果：经治疗后，治疗组40例中，治愈32例，显效6例，无效2例，治愈率80%，总有效率95%；对照组20例中，治愈12例，显效5例，无效3例，治愈率60%，总有效率85%，两组比较有显著性差异（P

4 病案举例

曹某某，男，10岁。2006年10月7日初诊。其母代诉：自幼聪明活泼。6岁时出现多动症状，且日渐加剧，甚至片刻不宁。8岁上学后，上课时不能专心听讲，爱做小动作，常不能按时完成作业，学习成绩差，经常与同学吵闹，有时甚至把同学书本撕毁，把文具砸坏。至我院儿科求治。脑电图检查示边缘异常脑电图，确诊为儿童MBD。经用利他林等西药治疗后，疗效不明显，而且出现食欲减退、头痛等，遂求针灸治疗。诊见患儿片刻不宁，蹦跳不停，还不时高声喊叫。舌质淡红、尖边红、苔薄黄，脉弦。经用上述耳穴按压治疗3个疗程后，多动等症状消失，复查脑电图已显示正常。随访1年未见复发，学习成绩在中上水平。

5 体会

儿童MBD属中医“健忘”、“失聪”等范畴。《素问・生气通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治”。本病与精神、情志有关，其根本原因在于阴阳失调，脏腑功能失常，特别与心、肾、脑的关系最为密切。“耳为宗脉之所聚”，“肾气通于耳”，均指出耳通过经络的联系与五脏六腑九窍四肢等有密切联系。故取耳穴肾、心、脑干、神门、兴奋点以调节大脑皮层的兴奋与抑制而达到调整全身脏腑功能和协调人的精神活动。目前治疗本病以中枢神经兴奋剂为首选药物，常用利他林、苯丙胺，近期疗效较好，但长期服用可使体重减轻，并抑制生长，尤其是苯丙胺较利他林更为明显。而耳穴按压治疗本病疗效稳定、经济安全、患儿易接受、无任何副作用。同时，通过临床观察发现5例脑电图异常的患者，治疗后有4例脑电图较为正常。因此，耳穴按压是治疗MBD的有效疗法。

6 参考文献

［1］吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.实用儿童科学［M］.北京：人民卫生出版社，1995：1905-1906.

收稿日期 2007-04-18