简析浙江省温岭市第一人民医院的医疗相关统计指标
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[摘要] 根据现代医院管理的要求，分析和研究医院管理工作的状况，并且最大限度地提高医院医疗的质量和医疗工作效率，通过这些来发掘医院工作的潜力，这样能更好地为人民服务.随着医疗改革的深入，医院医疗的统计指标已经成为医院现代化管理的工具，医疗统计指标与医疗的质量和医疗效率的高低备受医院管理者的高度重视。因此，选择适当的医疗统计指标对提高医疗的质量和效率具有重要的意义，本文主要对浙江省温岭市第一人民医院的医疗相关指标作简要的分析。
[关键词] 医疗；统计指标
医院的医疗统计指标是表示数据的分布特征并有特定统计学意义的数值。统计指标对卫生行政部门宏观分析、医院制定计划，指导医院的医疗活动以及对为科室提供咨询服务都是非常重要的依据。[1]现代社会的医院统计已经不再使用传统统计的方法，现在普遍使用计算机或者医院里的局部网络系统。随着科学技术的不断发展和进步，统计工作的效率也在提高，这就使得统计的工作更加轻松和快捷。
1.浙江省温岭市第一人民医院的医疗统计指标
根据浙江省温岭市第一人民医院统计和评价的需要，医疗统计指标经历了相当长而又复杂的发生过程。医院的医疗统计指标主要有单项统计指标和复合统计指标两类。
1.1单项统计指标
目前能够反映浙江省温岭市第一人民医院医疗工作的指标有很多，主要涉及到医疗的工作质量、医疗工作效率等方面。医疗质量主要包括（1）医疗诊断是否正确、迅速和全面；（2）治疗支付及时、有效和彻底；（3）有没有给病人增加不应有的痛苦和损失；（4）治愈时间的长短。
1.1.1诊断水平的高低
能反映浙江省温岭市第一人民医院的诊断水平的指标主要有门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病人入院到确诊的平均之间等这些指标，通过这些指标来评价医院的诊断水平。
门诊与出院诊断符合率=门诊与出院诊断符合数/出院病人数×100%
入院与出院诊断符合率=入院与出院诊断符合数/出院病人数×100%
门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率这两个的医疗指标反映了患者进行门诊以及入院时候的诊断水平。由于门诊的局限性，根据这两个指标对于一些疾病难于做出正确的判断。但是如果是一个经验丰富的医生，仍然能做出一个比较正确的推断，所以这两个指标具有一定的参考价值。
临床诊断与病理诊断符合率＝临床诊断与病理诊断符合数/病理诊断例数×100%
临床诊断与病理诊断符合率是判断诊断水平最可靠的依据，但是实际工作中的病理诊断只是少部分的病理，因此只用这一指标来说明诊断水平是远远不够的。
手术前后诊断符合率=手术前后诊断符合数/手术例数×100%
手术前后诊断符合率这一指标是判断外科诊断质量的重要依据，经过手术治疗之后，通过医生对手术情况的观察，一般都会在手术之后做出比较正确的诊断。
患者入院到确诊的平均天数这个指标反映了医院的诊断是否及时，这一指标不但可以反映医院的工作情况，而且也能反映出各个部门与诊断科室的配合合作的情况。因此，在评价医院诊断质量的时候，不但要分析各个医疗指标，还应该将这些指标与病例结合起来分析，这样才能比较全面地反映出诊断的质量。
1.1.2医疗质量
医疗质量的评价主要取决于医疗效果，即医疗效果是衡量医疗质量的重要依据，而医疗效果的指标主要有治愈率和病死率两种。
治愈率和病死率治愈率=治愈人数/出院病人数×100%
治愈率是医疗质量的一个重要指标，但是只从治愈率去看各个不同医院的治疗质量是不全面的，由于不同医院的不同病人的病情的轻重、病人本身体质和病人所患的病重等方面都是不一样的，这些因素都会影响治疗的效果，从而影响治疗的质量。
病死率=死亡人数/出院病人数×100%
病死率和治愈率是一样的，会受到不同因素的影响，同样不能对治疗质量做出比较确切的判断。
1.1.3治愈时间
治愈出院者平均住院日=治愈出院者占用总床天数/治愈出院总人数
治愈住院时间的长短是诊断、治疗是否及时、正确、有效的综合反映。平均住院的时间不能太长也不能太短，都会对病人造成不利的影响。因此，要通过提高医疗的质量来缩短病人住院的时间。
单项统计指标进行诊断质量分析时应注意的问题：一是由于任何一个医疗指标只能反映一个方面的问题，所以必须将这几个相关指标综合分析；二是在分析指标时，不能只着眼符合率的高低，还要注意不符合的情况，以便找出诊断质量不高的原因，寻求提高诊断质量的办法；三是不但要进行总体分析，还要对各类不同疾病分别进行分析。既要分析大量常见疾病，又要分析少见的疾病，同时也要把一组病例和个案结合起来进行分析，凡是尸检诊断与临床诊断不符的病例，都要进行个案分析。
1.2复合统计指标
复合指标的特点：和单项指标相比更全面、更综合，增强了指标的功能，具有对比分析的作用。如床位利用指数、床位疗效指数等。床位指数是医院收治病人的基本装备单位，也是医院规模的计量单位。床位数目的多少，是衡量医院内部人员编制、设备、经费和物资分配的直接体现。因此，分析床位利用情况对评定医院工作效率具有十分重要的意义。
2.提升医院统计指标及医疗质量的建议
2.1加强医院统计指标局域网络建设
以科学化、信息化、计算机自动办公化手段，及时、准确地搜集统计指标信息，坚持统计指标分析评估制度，及时为医院管理者提供分析整改意见。
2.2提高医疗服务质量
医院医疗服务质量的优势通常体现在三个方面一是各个单项服务（包括诊断、治疗）能否有效提高人民健康水平；二是各科室和相关部门配合是否协调，是否给病人以最大的方便；三是所采用的服务方案在技术上是否先进、适宜、经济是否合算。
2.3建立一套完善的统计指标业绩考评办法
员工在各自岗位上都要制定业绩考评细则，量化指标、规范服务。对综合考核指标实行电子考核法，每月评价结果与科室绩效挂钩，以此提高个人业务技能和工作效率。[2]
对浙江省温岭市第一人民医院医疗相关统计指标及医疗质量的分析，可对医院某一方面工作情况有综合认识，还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价，但它能起到信息反馈和质量控制的作用，符合现代化医院管理的思想。
参考文献：
[1]郭俊霞.关于医院统计指标评价分析的探讨[J].医学信息，2002，08.
[2]刘东生，廖珊，杨丽霞.信息时代医院统计工作的困惑及对策[J].中国医院统计，2010，01.