骨质疏松症怎样治疗

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骨质疏松症在中老年人中非常普遍，容易导致骨痛、骨折。怎样对骨质疏松症进行治疗，是很多中老年朋友所关心的。本期根据最新资料，对这个问题再作些解答。

既往，大多数医务人员针对骨质疏松的治疗大都停留在补钙和止痛上。新近的观点认为：治疗骨质疏松症不仅要补充钙，还要促进钙的吸收，增加钙在骨质内的积累，减少骨钙的丢失。针对骨质疏松症的原因，多方面进行治疗，才能有效改善骨质量。

骨质疏松症的药物治疗，包括激素疗法、二磷酸盐类、降钙素、维生素D制剂、钙制剂、中药等治疗。这些药物根据其不同的药理作用特点分为抑制骨吸收、促进骨形成与骨矿化三大类。

首先补钙。目前市场上的钙剂有很多种，从成分上说不外乎离子钙、有机钙和复合钙。其中人体对离子钙的吸收效率最差，对复合钙的吸收效率最高。

其次促进钙吸收的药物。维生素D能促进钙吸收，准确地说是维生素D3能促进钙吸收。活性维生素D3，在骨吸收和骨形成代谢过程中起着双向的作用。维生素D3缺乏，是骨质疏松发生的重要原因之一。人们常说的“缺钙”，其实是人体对钙的吸收不良，而钙主动吸收的主要调养者，就是活性维生素D3。活性维生素D3的水平不足或功能低下，在骨质疏松发生的因素中比钙不足更重要。钙剂只有在活性维生素D3的作用下方可被骨有效地利用。因此要补充维生素D3。补充维生素D3不仅只吃鱼肝油、阿法迪三等，也可以适当多晒太阳。

提高骨密度，防止骨疏松。一方面需补充钙质，另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说，缺钙者必须多参加适量的运动锻炼，使骨骼“承重”，才能有助于防止骨质疏松，提高补钙的效果。北医大运动医学研究所的研究调查表明：某高校200名平均年龄为68岁的老教授中，男性的骨质疏松发病率为9％，远高于对照组的2.3％，提示脑力劳动者的骨质疏松发病因素中，缺乏运动、神经肌肉锻炼不足等机械性因素起了重要作用。另一项试验也表明，绝对卧床1周后，尿钙明显增加，2周即可出现全身骨痛症状。对这些卧床休息的病人测定骨矿物质含量，发现平均每周减少0.9％。因为适量地负重和运动不仅直接对骨骼有强健作用，而且运动使肌肉收缩，会不断地对骨的生长和重建产生积极效应。骨细胞对这种机械性刺激的反应是激活、自我增生并促进骨细胞的有丝分裂，同时刺激骨组织对摄入体内的钙及其他矿物质充分吸收和利用，从而达到防止骨质疏松的目的。

补钙结合适当的负重运动，是防止骨质疏松最有效的方法。中老年人可结合自身情况，参加一些运动锻炼，如慢跑、骑车、跳绳、登高、俯卧撑、举杠铃等，每周做5次，每次保证有30分钟的运动时间(分两次完成也可)。即使长年卧床的老人，也应每天尽可能离床1小时，使骨组织承受体重的负荷，使肌肉多收缩活动。这对推迟骨质疏松大有好处。那些整天坐办公室的人，如果你能坚持每天多走一段路，对其骨骼的健康也是有益的。平时多喝牛奶，少吸烟，适当晒晒太阳，饮食做到荤素搭配，对预防或延缓骨质疏松也是有帮助的。

此外，应注意减少骨丢失。从根源上讲，骨丢失是因为体内雌激素分泌减少引起的，所以绝经后妇女骨质疏松现象比较明显。适当地补充雌激素可以有效地减少骨中钙的丢失。不过这种办法应在医生的指导下进行，以避免激素服用过量引起不良后果。另外降钙素和二磷酸盐都可以有效地减少骨中钙的丢失。降钙素可迅速抑制破骨细胞的活性而抑制破骨细胞的增殖和减少其数量，从而抑制骨吸收。二膦酸盐是骨质疏松治疗药物中研究最全面、疗效最确切、应用面最广的药物。它不仅能显著地降低过高的骨转换率，明显提高骨量，改善骨质量，还能降低骨折及再骨折的发生率。

此外，还有其他一些药物也可以有效促进骨的形成，如护骨素、甲状旁腺激素等等，可在医生指导下适当选用。