降压中成药并非“纯中药”

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生活实例

邻居老王患高血压多年，遵医嘱服用利尿剂――双氢克尿噻(双克)，血压控制在130～120/80～90毫米汞柱。因时常有头晕，老王便到处打听，吃什么药既可降血压，又能治头晕。听人说，中成药珍菊降压片有此作用，便购买了珍菊降压片。但他不敢贸然停服医生开的双克，就把两种药一起吃下去。

吃了几天药后，头晕减轻了，老王很开心，于是就想一直这样吃下去。可是去医院看病时询问医生，医生却建议他停服双克。老王纳闷：这两种药一起服，血压降下来了，头晕也好了，不是挺好吗?医生解释说，珍菊降压片含有双克利尿剂，用药重复了。老王这才明白：原来珍菊降压片不仅含有中药，还含有西药，并非真正的“纯中药”。

事实上，不仅珍菊降压片，临床上常用的复方罗布麻片、山绿茶降压片等中成药也含有降压西药。那么，为什么中成药里要加用降压西药?这样的中成药是否降压效果更好呢?

复方制剂能更好、更快降压，减轻副作用

高血压病是一种常见慢性疾病，患者需要长期服用降压药。从临床角度看，虽然西药降压起效快，但长期服用副作用大。中药药性温和，但起效慢，降压效果也不如西药。那么，能否在两者之间有一种更好的降压药呢?珍菊降压片、复方罗布麻片、山绿茶降压片等降压复方制剂正是在这种思路指导下研制产生的中西药复方制剂。一方面利用西药能更好、更快地控制血压，另一方面利用中药改善临床症状，协同降压，并减少西药可能产生的副作用。

例如，复方制剂珍菊降压片中含有西药氢氯噻嗪和盐酸可乐定，剂量相对较小，减少了副作用，而所含有的中药野膏粉、珍珠层粉、芦丁，可以清热降火、清利头目、平肝降压，同时还具有增加冠状动脉流量、降低冠状动脉阻力、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血等作用，对降低血压有辅助作用。另外，复方制剂还方便患者服用。

几点注意事项

由于降压中成药并非“纯中药”，因此在服用这类中成药时，应注意以下三个方面：

关注不良反应　患者应明确所服用的复方制剂中含有哪一种西药成分，及可能产生的不良反应。例如，珍菊降压片中的氢氯噻嗪为一种噻嗪类利尿剂，长期使用后可能会出现水、电解质紊乱，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心和极度疲乏无力等，并可能升高血糖。

了解禁忌证　要明确复方制剂中西药成分使用的禁忌证。例如，珍菊降压片因含有利尿剂，有痛风病史或有高尿酸血症的高血压患者应避免使用。因为利尿剂可以升高血尿酸、诱发痛风发作。另外，利尿剂还能通过胎盘屏障，孕妇应慎用。

避免重复用药　高血压患者不应使用同类降压药，以免加重不良反应。例如，老王重复使用了利尿剂，可能会出现水、电解质紊乱，医生才建议他停掉一种。临床上提倡多种降压药联合应用，是指不同作用环节药物的“协同作战”，而非同一类药物的叠加作用。