三维适行放射治疗食道癌放射反应的观察及护理

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇三维适行放射治疗食道癌放射反应的观察及护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的： 研究三维适行放射治疗食道癌放射反应的观察及护理效果。方法： 选取了2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的患有食道癌的21例病患，对所有食道癌病患进行三维适行放射治疗，在对病患进行治疗时需要进行适当的护理干预，对产生不良反应的病患进行特殊的护理，主要包括：及时对病患的不良情绪进行心理疏导，使病患能够详细了解会出现的不良反应情况；尽量保证睡眠的充足，多休息，不要疲劳过度，同时还需要保持平静的情绪，注意病房的通风；多食用蛋白质含量高的食物，多喝水，以提高机体的免疫力；不要用手抓挠皮肤，多穿纯棉的衣物，减少材质较硬的化纤衣物的穿着，避免使用膏药、胶布等具有粘黏性的物品等。结果： 在对所有病患进行有效的护理干预后均完成了全部的放射治疗。结论： 在对进行三维适行放射治疗食道癌的病患进行特殊化护理，具有良好的治疗效果，可以使病患功能完成放射治疗的全过程，有利于其疾病恢复，可以提高病患的生活质量，值得在实际临床中进行推广。

关键词： 三维适行放射治疗；食道癌；放射反应；护理

在对食道癌的治疗中，目前主要使用三维适行放射进行治疗[1]。医生需要根据病患的肿瘤部位和形状集中对肿瘤细胞进行放射治疗，这种放射治疗还会对病患周围健康的器官和组织等造成影响。而三维适行放射治疗虽然在对肿瘤细胞的单次照射的剂量方面进行了加强，但是其照射的范围更小，且更加集中，这就使得放射治疗的副作用大大减小了，对病患更加有利，在此基础上可以对病患进行护理干预，可以有效的提高病患的生活质量[2]。本次实验选取了2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的患有食道癌的21例病患，对其进行针对性护理干预，具有良好的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选取了2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的患有食道癌的21例病患，其中有14例男性，7例女性，年龄分布在43到85岁之间，平均年龄为（64.1±5.3）岁。

1.2 方法： 对所有食道癌病患进行三维适行放射治疗，单次治疗的剂量为4GY，总放射治疗的剂量为（18到52）GY，每周对病患进行三次治疗，总治疗周期为12到13次[3]。在对病患进行治疗时需要进行适当的护理干预，对产生不良反应的病患进行特殊的护理，具体护理方法见讨论。

2 结果

在对所有病患进行有效的护理干预后均完成了全部的放射治疗。所有病患中有1例病患出现放射性皮肤炎，有2例病患出现放射性气管炎，有5例病患出现全身的不良反应，有4例病患出现骨髓抑制，有8例病患出现放射性食管炎。

3 讨论

3.1 放射性食管炎的护理： 在对病患进行三维适行放射治疗时，会对病患的食道产生一定的影响，包括食道粘膜出现炎症、水肿以及充血等情况，这些均会使得病患下咽食物困难，且口腔中粘液增多，病患的胸骨会出现严重的灼烧疼痛感。这种状况在治疗的第二周会变得严重，之后将得到缓解。此时，病患容易产生焦虑、紧张等方面的不良情绪[4]，对此护理人员需要及时对病患的不良情绪进行心理疏导，使病患能够详细了解会出现的不良反应情况，积极配合治疗。同时护理人员需要多为病患准备流质或是半流质食物，食物需要尽量清淡，多为水果、蔬菜，病患还需要在治疗期间多喝水，进食时需要尽量慢咽。

3.2 放射性骨髓抑制护理： 在对病患进行放射性治疗时，病患的白细胞容易受到损伤，数量下降，使得病患的免疫力变差，治疗期间容易受到影响。病患容易感到头昏、乏力，此时护理人员需要指导病患尽量保证睡眠的充足，多休息，不要疲劳过度，同时还需要保持平静的情绪，注意病房的通风，每天均需要对病房进行消毒处理，以免病患出现再次受到感染的情况，同时对病患的病情进行严密的观察。

3.3 全身反应的护理措施： 当病患进行放射治疗时，其全身的毒素和肿瘤组织均会被吸收，这时病患较容易出现全身的不适感，其身体会处于一系列的失调、紊乱，若表现较为轻微的病患可以不对其进行护理治疗，若严重的病患需要指导病患在进行放射治疗之前，尽量减少食物的食用，在照射治疗后，需要让病患尽量卧床休息，在饮食方面，多食用蛋白质含量高的食物，多喝水，以提高机体的免疫力。护理人员可以鼓励病患适当的参加一些文体活动，保持愉悦的心情。

3.4 放射性皮炎的护理： 在对病患进行放射治疗会出现不同程度的皮肤炎，主要会出现瘙痒、红斑、灼烧感等。护理人员需要随时对病患的皮肤进行清洁[5]，嘱咐病患保持皮肤的干燥，不要用手抓挠皮肤，多穿纯棉的衣物，减少材质较硬的化纤衣物的穿着，避免使用膏药、胶布等具有粘黏性的物品。同时需要避免病患对皮肤进行热敷和注射等，禁止病患自行使用药物治疗减少不适感。对照射的皮肤，需要使用柔软的毛巾和温水轻轻擦拭，不能使用护肤霜和肥皂等，也不可搽其他有刺激性的药物。

3.5 放射性气管炎的护理： 在对病患的胸部进行放射治疗时，会容易使病患出现肺炎等情况，时长会出现咳嗽、发热、胸痛等不适症状发生。对此，护理人员需要对病患进行适当的给氧治疗，同时需要嘱咐病患注意保暖，以免出现感冒等情况，对病患的免疫力造成影响。若在放射治疗期间，病患出现肺纤维化变化，如干咳、气短等，需要进行及时的治疗，在本次实验中未有病患表现出此病症。

参考文献：

[1] 苏宝安淋玉宗孙争强.三维适形放射治疗老年食管癌的疗效和毒副作用观察[J].当代医学2011，l6（20）：144―45.

[2] 季超燕.食管癌三维适形放射治疗的护理进展[J].健康必读杂志，2010，lO（30）：174―75.

[3] 马丽.食管癌三维适形放射治疗的临床观察与护理[J].黑龙江医药科学，2009，10（23）：118―119.

[4] 王娟. 三维适形放射治疗食道癌放射反应的观察及护理[J].大家健康，2013，7（11）：101―102.

[5] 肖玲. 62 例放疗与化疗后骨髓抑制的治疗及护理[J]. 护理研究，2003，17（ 5） ： 573.