寄生虫仍在侵袭宝宝
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认识蛔虫及其“兄弟”
蛔虫属于土源性线虫，即直接从土壤而来，直接惑染人体，蛔虫的“冠弟”还有鞭虫、钩虫和蛲虫，这些寄生虫仍在重点侵袭3岁以下的罂幼儿童。
蛔虫可以致命
蛔虫的幼虫、成虫阶段均可致病，成虫的危害性更大。蛔虫的幼虫在人体内的整个移行过程中，可对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织等引起机械性损伤，或因幼虫本身及代谢产物作为抗原，诱导变态反应。重度感染时，幼虫可进入体循环，侵入多个器官，引起异位损害。成虫是蛔虫病的主要致病阶段：夺取营养；影响吸收；变态反应；并发症及异位寄生，导致肠梗阻以及胆道、胰管、阑尾等蛔虫症，严重时可以致命。
鞭虫可致慢性痢疾
轻度感染一般无明显症状，如果感染者粪便的虫卵数超过5000／g或10000／g时，则会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘以及消瘦、乏力等症状。严重感染者(粪便虫卵数超过20000／g)大多发生严重腹泻或者痢疾综合征。极重度感染者，成虫附着于直肠黏膜，可引起慢性痢疾，伴有腹痛和严重的里急后重。偶尔可致直肠脱垂。
钩虫可造成营养不良
钩蚴侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎，病人可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇痒等感觉。多见于手指、足趾间皮肤嫩、薄处，也可见于手、足背部等，俗称“粪毒”。钩虫幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽，伴有畏寒、发热、哮喘样发作等全身症状。成虫寄生于小肠可引起消化、吸收等功能障碍。持续性、弥散性腹痛为常见症状，以上腹部和脐周为剧烈。重度感染者还可出现黑色粪便和营养不良等。少数钩虫病人有喜食常人不能吃的东西的情况，称“异嗜症”。钩虫对人体的危害主要是引起病人慢性失血所导致的不同程度的贫血。同时成虫还经常更换咬的部位，而留下的伤口仍不断渗血。
蛲虫让宝宝消瘦
蛲虫病的主要症状为雌虫爬出产卵引起周围及会奇痒和炎症，影响睡眠。患儿常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、遗尿、食欲减退、消瘦等表现。
宝宝患肠寄生虫病4个“视频”
出镜宝宝：贝贝，4岁1个月，中一班男生。
病情现象：贝贝拉出一条虫!
情景回放：贝贝是一个听话的宝宝，毛病是平时爱吃手，尤其是思考问题时，手就不自觉放进口中，老师曾经多次提醒过贝贝。贝贝这几天吃饭时经常喊肚肚疼，而且还有个“毛病”，即从来不在幼儿园大便，有时候憋了一天，还要晚上回家大便。这天实在憋不住了，午睡时大便了。贝贝在冲马桶的时候发现自己拉出一条蛔虫……
专家提醒
1.不要让宝宝吸吮手指，爱吃手是一种不良习惯，可以采取提醒或者转移注意力的方式慢慢纠正。
2.童言是真，要重视宝宝自己述说的每一个症状。比如贝贝吃饭时经常喊肚肚疼，要注意观察是不是病态，还有没有其他症状。
3.宝宝要养成定时大便的好习惯，建立各种日常活动(如吃饭、活动、睡觉、大便等)的生物钟，会终生受益。
4.每次观察宝宝大便是非常好的习惯，有助于了解消化情况，帮助确定疾病性质。
出镜宝宝：晶晶，3岁3个月，小二班女生。
病情现象：晶晶拉稀是鞭虫惹的祸!
情景回放：晶晶是一个瘦弱的宝宝，她总喜欢坐在地上玩，洗手也不认真。平时总爱肚子疼，要上厕所，拉稀的时候居多。这两天上幼儿园每天都要拉2～3次。到医院一查，结果居然是：(1)腹泻病，鞭虫引起；(2)低蛋白血症。
专家提醒
1.实际上宝宝和大人一样，“好汉禁不住三泡稀”。不要认为腹泻就是肠炎痢疾，鞭虫也是引起宝宝腹泻的重要病原之一。
2.宝宝患鞭虫病后，有慢性感染，无任何症状；有的突然发病，发热、寒战、呕吐、腹泻。最主要的症状就是腹泻，每天通常3～8次左右。
3.请家长迅速把新鲜大便送医院化验，最好隔日验一次，连续3次为好。
4.长期腹泻造成营养不良、低蛋白血症；而免疫球蛋白低、胃酸低及营养状况差的宝宝更易患此病，两者互为因果。
出镜宝宝：欢欢，5岁2个月，大一班男生。
病情现象：欢欢贫血是钩虫引起的!
情景回放：欢欢是一个淘气的宝宝，平时饭量挺大，好光脚在地上玩，双休日爸爸还带他到水池旁摸田螺了呢。可是，过些日子，宝宝吃饭不香了，面色也有点发白，耳朵也发黄了。医生一检查才知道，宝宝得了钩虫病，轻度贫血。
专家提醒
1.钩虫幼虫存在于泥土中，当宝宝赤脚接触含幼虫的泥土后，幼虫就容易乘机钻入宝宝的皮肤中，最后定居在小肠内，发育为成虫，靠吸取肠壁的血生活。
2.钩虫病主要症状是贫血。由于慢性失血，患儿逐渐出现面色苍白、皮肤干燥、头发稀疏、精神不振、食欲减退、腹部不适、懒言少动等症状，并常伴腹泻或便秘，严重的患儿还可能出现发育障碍、智力减退、贫血性心脏病。
出镜宝宝：莹萤，3岁4个月，小一班女生。
病情现象：莹莹屁屁痒痒是蛲虫作怪!
情景回放：莹莹是一个爱哭的宝宝，经常哭着向老师告状，谁谁欺负她了。可有时候她自己也会哭起来：“老师，我屁屁痒。”老师想，莹莹是不是患有蛲虫呢?于是让家长带莹莹去看医生。一检看，有小线头样的东西，还会动。确诊为蛲虫病。
专家提醒
1.蛲虫就是老百姓叫的“线头虫”。看见虫体就能确诊，不用查大便虫卵。
2.小儿最易患此病。这是因为：
(1)蛲虫是在患儿入睡时爬到外排卵的，当患儿感到瘙痒时，就会用手去抓挠，如果不洗手就进食，很容易造成反复感染；
(2)蛲虫排出的虫卵会附着在患儿的衣裤上，清洗不及时也会反复感染；
(3)在幼儿园中，孩子常在一起玩耍，交叉感染的机会就更多。
3.蛲虫病常见症状是部奇痒，夜间尤甚，会影响患儿睡眠，常出现夜啼、夜惊及磨牙等。蛲虫对肠壁的刺激还会引起患儿食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
关于虫斑的问答
问题：我家宝宝4岁，最近一段吃饭不好，面部常见一块块的白斑，边缘不清楚，有时清楚一些，有时又不太明显了。有人说这是虫斑，是不是患了蛔虫病呢?
解答：宝宝吃饭不好，面部常见一块块的白斑。边缘不清楚，时隐时现，俗称“虫斑”。主要是由于日光照射的原因，造成面部色素不均匀。可以再观察一段时间。如果宝宝有异食癖，或有不定时轻微脐周腹痛；消瘦的宝宝腹部能摸到条索或团块，轻揉可散开，这些才是蛔虫直接造成的征象。
问题：我女儿3岁，今年春夏之交，脸上可见圆形淡红色斑疹，十天左右红色消退，留下浅色斑，表面干燥，上有少许灰白色细小鳞屑。有医生说是“虫斑”，可也有的医生说这是单纯糠疹，我该信谁的呢?病因又是什么?
解答：这种症状俗称“虫斑”，在医学上叫做单
纯糠疹，也叫白色糠疹或面部干性糠疹；本病病因还不太明确。一般来讲皮肤干燥，经强烈阳光照射后可发生本病，而与肠寄生虫无关。
问题：宝宝哪些症状可以怀疑得了蛔虫病?
解答：1.患儿除有腹痛及营养不良外。还有一系列的症状：(1)在面部常见白斑(俗称虫斑1；(2)巩膜有形状不规则的蓝色或紫褐色小点；(3)舌尖及舌侧面有高出舌面的红色小刺；(4)下唇黏膜有白色斑点或小颗粒隆起；(5)指甲有白色小点；(6)瞳孔散大等。2.患儿喜欢挖鼻孔、咬指甲、流涎及睡觉磨牙等现象。
问题：诊断蛔虫病的依据是什么?
解答：蛔虫病的临床表现除上述诸项外，再加下列5条标准中之一者，就可以确诊为蛔虫病：1.有排出或吐出蛔虫史，这是诊断中最好的依据；2.粪便中查到虫卵可以确诊；3.疑为蛔虫引起的嗜酸性肺炎时，痰中或呕吐物中找到蛔虫幼虫可以确诊本病；4.腹部B超或其他影像学检查时，有时可以顺便看到特异性的虫体影像；5.临床高度怀疑蛔虫病，而又苦于没有证据时，可在医生指导下进行实验性驱蛔治疗。
宝宝蛔虫病防治中的四个“4”
第一，蛔虫传染的四个特点
1.环境关系环境被蛔虫卵污染，是造成婴幼儿蛔虫病的主要原因。虫卵沾在手指和身上，特别是指甲缝中，很易带入口中。有时尘土飞扬，虫卵随之腾起，吸入鼻腔或落入饭菜食具上，也能造成感染。粪便污染水源和苍蝇携带虫卵也是感染途径之一。
2.气候和阳光的影响温度在12℃至45℃时，最适合蛔虫卵发育。因此宝宝环境要干燥(相对湿度
3.饮食卫生和个人卫生的关系蛔虫卵主要通过手和食物带入人体。生吃瓜果不洗净，饭前便后不洗手，喜欢吃生凉拌菜或泡菜，喝不洁生冷水，都是感染蛔虫的重要原因。小儿不洁，吮指，喜用嘴含东西，也能带进蛔虫卵。
4.身体对蛔虫的抵抗力宝宝在感染蛔虫后，产生的抵抗力比较低，这是儿童比成人容易感染蛔虫的原因之一。
第二，蛔虫病常见的四种表现
1.成虫寄生在小肠内引起的症状小儿蛔虫症最常见的症状是食欲不好和腹痛。
2.蛔虫症毒素引起神经精神症状毒素连同蛔虫代谢物被吸收后，会引起宝宝精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好、磨牙、易惊、瞳孔散大、反射减低、甚至反复呕吐。
3.幼虫移行期症状幼虫移行至肝、肺或其他器官可以产生相应症状。有些患者还会出现全身过敏症状。
4.并发症蛔虫有游走钻孔的习性，当蛔虫过多，或于小儿高热、重病时期，或因某些食物、药物的刺激，特别是服用不足量的驱虫药，常常引起蛔虫骚动而发生并发症。其中最多见的是蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎。
第三，驱虫疗法的四个原则
1.必须采用综合措施在用药前应对患儿的年龄特点、健康状况、疾病现象及选用的驱虫药有个全面考虑。如小儿一般健康状况不佳，应先予以支持疗法及对症治疗，待情况好转后再给驱虫剂。
2.空腹服药为了使药物在肠道内与寄生虫充分地接触，故以空腹时服药效果更好。
3.服药后加泻药如驱虫剂本身缺乏导泻作用，应于服药后数小时后服用导泻药，或采用清洁灌肠，使被药物杀死或麻醉的虫体排出体外。
4.观察治疗效果服驱虫剂后，应观察其治疗效果。一次治疗无效时，可于2~3周后重复驱虫。
第四，临床常用的四种药物
1.阿苯达唑(肠虫清)为广谱高效驱肠虫药。成人及12岁以上儿童400mg(二片)顿服；12岁以下儿童剂量减半。
2.甲苯达唑(安乐士)临床主要用于驱蛔虫、蛲虫等。成人及12岁以上儿童200mg顿服；12岁以下儿童剂量减半。
3.噻嘧啶新型广谱驱肠虫药。成人及12岁以上儿童1.2-1.5 g(4－5片)顿服；12岁以下(含12岁，下同)儿童按10mg／kg体重服用。
4.哌嗪(驱蛔灵)用于驱除肠道蛔虫、早期胆道蛔虫和由蛔虫引起的不全性肠梗阻，于疼痛缓解后应用，可获良好效果。剂量为160mg／公斤／日。最多不超过3g，分2次服用，连服2日。
特别提示：
采取以健康教育为先导，健康教育抓“三要”：饭前便后要洗手；注意饮食卫生，生食瓜果要洗净。推广预防寄生虫病的五步洗手法，让宝宝学会洗手，而且洗干净手，家长还要监督宝宝的卫生表现。