老年患者膝骨关节炎的功能锻炼

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【摘要】随着科学的发展、生活水平及医疗水平的提高，老年患者成为一个日益庞大的群体。我们应当更加关注、关怀、关心老人。膝骨关节炎的发病率随着年龄的增加而提高，已是目前一种常见的老年性疾病。如果对老年性膝骨关节炎患者做好功能锻炼，能减轻疾病带来的痛苦并提高老年人的生活质量。

【关键词】老年患者；膝骨关节炎；功能锻炼

老年人口逐渐增多，人口老龄化成为全球关注的焦点问题。由于这些生理特点，已给老年人带来诸多不便。随着年龄的增加，生理机能逐渐下降，出现行动缓慢，视力下降、反应慢等生理特点。膝骨关节炎的主要临床表现是，逐渐出现疼痛感、双腿僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变。如下中蹲时，转身时，久坐后站起时、上下楼梯时疼痛感比较明显。严重患者在平地走路也会感觉疼痛，患者晚上睡觉时把腿放哪里都觉得不舒服，熟睡后有时还被痛醒，直至膝关节变形，关节肿大和功能性活动受到阻碍，生活不能自理。对老年人而言，患有膝骨关节炎，对生理、心理而言更是双重打。

1功能锻炼的原则

功能锻炼讲究四个原则，即适度、坚持、渐进、科学的原则。正确合理的锻炼才能起到良好的治疗作用。

1.1适度原则功能锻炼应适量适度，时刻注意膝关节应在非负重下或轻度负重下进行运动。切不可增加髋关节承载的负担。

1.2坚持原则功能锻炼应每天坚持，少量多次，局部活动结合全身运动。每次十五分到三十分钟，每天三到五次，以刚刚感到劳累为度。

1.3渐进原则以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。运动量循序渐进，逐步增加，切忌过劳和大量出汗，避免受寒感冒。

1.4科学原则要在专业医师的指导下进行科学的锻炼。逐步心领神会，然后自己进行锻炼。

2功能锻炼的作用

功能锻炼是在口服中药、适用小针刀术的基础上进行的。它可以减轻关节内外组织的粘连的挛缩，从而改善和避免关节的僵硬。恢复软骨的正常代谢，使关节恢复正常的活动，能够有效的缓解疼痛，使老年人享受生活的美好，获得良好的情绪，提高生命质量。

3功能锻炼的方法[1]

3.1阻抗运动

3.1.1阻抗双髋外展、内收、屈曲

3.1.1.1外展患者平卧，双下肢自然下垂伸直并向外展开，与肩同宽，同时助手在双膝关节内给予适度的反向作用力阻止其外展，患者在阻力作用下持续内收，3-5秒/次。

3.1.1.2内收患者平卧，双下肢自然下垂伸直并向内收，与肩同宽，同时助手在双膝关节内给予适度的反向作用力阻止其内收，患者在阻力作用下持续内收，3-5秒/次。

3.1.1.3屈曲患者平卧，双下肢自然下垂伸直，双髋并拢，患者一则膝关节有意识的向上抬起，同时助手适度用力，向下按住膝关节，患者在阻力作用下尽量做屈髋运动，3-5秒/次。另一则亦然。

3.1.2阻抗双膝伸直、屈曲

3.1.2.1伸直患者平卧，一侧屈髋屈膝，然后用力伸直膝关节，同时助手扶起病人的小腿，并给予反向作用力，对抗其伸屈运动，患者在阻力作用下持续用力伸膝，3-5秒/次。另一则亦然。

3.1.2.2屈膝患者平卧，一侧屈髋屈膝，然后用力屈膝膝关节，同时助手扶起病人的小腿，并给予反向作用力，对抗其屈膝运动，患者在阻力作用下持续用力屈膝，3-5秒/次。另一则亦然。

3.2按摩手法按摩手法动作相对轻柔，适合于膝骨关节炎各期的患者，坚持按摩手法、可加快全身机能代谢、促进膝关节和下肢的血液循环，能有效改进膝关节炎缺血、缺氧状况，并能加快代谢产物的排泄速度，缓解疼痛症状，扩大关节活动度，促进病情恢复。具体操作如下：

3.2.1点揉穴位和压痛点压痛点在膝关节周围，五个穴位分别是阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海和足三里。找到这些点后，用拇指进行点揉弹拨。

3.2.2按揉髌骨先找到髌骨，用一个手掌或者是两个手掌把它慢慢压在髌骨的上方，然后由轻到重慢慢用力，来进行来回的揉撵，做一分钟左右就可以了。

3.2.3擦揉膝关节，把手掌伸直，用掌根先贴着外侧，贴好以后稍微用力由上往下快速的擦动，一直擦到小腿的中间为止。然后转到内侧，然后用两只手把下肢的内侧和外侧都夹紧。以能忍受的力量为适中，夹紧后旋转来回的揉搓，由大腿一直揉搓到小脚中间，做一分钟。

4综合运动

综合运动具有随意性强、方便、简单的特点，能够引起病人的兴趣，病人可根据实际情况选择。有坐式骑车、游泳、健身球运动等。

随着社会愈来愈发达，人们的生活质量逐步提高，而老年人由于自身年龄的增加，许多器官的生理机能不可避免的逐步下降，患有膝骨关节炎，行走不便，活动困难，这无疑增加了他们的痛苦。家庭是社会的基本组成部分，而老年人又是家庭的重要组成部分，老年人的生活质量不好就会影响家庭的生活质量，进而影响到整个社会。所以我们需要更加的关注老年人，告知老年膝骨炎患者功能锻炼的方法，协助他们进行功能锻炼。老年患者以根据自身病情选择适合自己的方法进行锻炼，要严守坚持、适度、渐进、科学的原则。才能起到良好的治疗作用，防止错误的锻炼造成损伤，合理的锻炼能有效缓解疼痛，改善病情，减轻病人的疼苦最终达到提高生活质量的目的。

参考文献

[1]丑钢，主编.膝骨关节炎康复指南[M].武汉：湖北科学出版社，2012，05：78-84.