身上有痣莫大意

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从农村走出来的刘先生，在外已打拼多年，事业也稍有成就，可他怎么也没想到，就因为一个直径仅仅几毫米的小小肿瘤，医院竞建议他右腿截肢。3年前，刘先生的右脚大拇指靠近脚底前部长了一个直径2毫米左右的黑痣。由于平时工作非常忙，刘先生从来都没对这小东西特别留心。后来这块黑痣逐渐长大了，直到年后的有一天，刘先生发现这块黑痣已经被磨破了，而且疼得厉害才专门到医院去检查，医生替他取下这块痣后进行了病理分析，得出结论这是“恶性黑色素瘤”，并告诉刘先生“没有别的办法了，只能将整条右腿截肢。”这对刘先生来说简直是晴天霹雳……

恶性黑色素瘤在欧美的发病率一直比较高，在我国发病率相对较低，但近年来由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致其发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%～80%，但晚期病人五年生存率不到5%。

黑痣可见于任何人以及人体的任何部位，但以面、颈、背等部位最为多见。有的与生俱来，出生时即已存在：有的则是后天的产物，多在两岁后陆续出现。黑痣大多增长缓慢，或持续多年无变化、无症状。随着年龄增长，痣细胞逐渐由皮肤的表层移入真皮，其数量也逐渐增加。一般于青春期达到顶峰。黑痣是一个大家族，常见的成员有局限性黑痣、巨型黑痣、单纯性雀斑样痣（俗称痦子）、雀斑（发生于面部等暴露部位，呈棕色。日晒后颜色加深）等。值得留意的是，长在手掌、脚掌、生殖器四周的痣，因频繁摩擦，易发生病变。尤其是足底的黑斑，不痛不痒、无伤大雅，其实常是最危急的“”。其次是头部、颈部的痣，因长期阳光暴晒，也轻易发生病变。

通常情况下，30岁以后很少出现新的黑痣，如果发生新的黑痣，且直径超过0.5厘米，就应请有经验的皮肤科医生诊断，以排除黑素瘤。由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。

一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分；初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。

如果发现如下现象，就应警惕黑痣恶变：成年人在近期出现的黑痣；原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮：原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑：黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平；局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感；长毛痣突然出现无原因的毛发脱落；黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血；痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。

由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，因此，应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。