间苯三酚治疗产时宫颈水肿的疗效观察

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摘要：目的：探讨间苯三酚在产时宫颈水肿的有效性。

方法：选择采用间苯三酚治疗的经阴道分娩头位初产妇60例，另选用采用地西泮治疗宫颈水肿的初产妇，比较两组水肿消失疗效、产程以及分娩方式。

结果：间苯三酚组有效率为93.33%（56/60），均为自然分娩；另4例孕妇未见明显消退，改为剖宫产，剖宫率6.67%；总产程为9.0±5.1h。地西泮组有效率为83.33%（50/60），均为自然分娩；水肿未见明显消退者10例，均行剖宫产，剖宫率16.67%，总产程为16.0±4.5h。间苯三酚组有效率高于地西泮组，且产程显著短于地西泮组，剖宫产率也较低，组间比较差异均有显著性（P

结论：间苯三酚治疗产时宫颈水肿疗效优于地西泮静脉推注，安全有效。

关键词：妊娠分娩 宫颈水肿 间苯三酚 疗效观察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.125

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0121-02

60年代，法国研究者发表大量资料，证实了间苯三酚在临床上的解痉疗效，其在解痉的同时避免了阿托品样等副作用，从而被推广。近年来，间苯三酚在临床已得到广泛应用，而其在产时宫颈水肿的疗效尚需大量研究证实。根据1993年研究报道显示，宫颈水肿临床发生率占20%，如若发生后不及时给与处理，可引起难产，并可发生宫颈撕裂等并发症。本研究2010年5月至2012年6月采用间苯三酚治疗宫颈水肿取得较好疗效，旨在为临床提供有力依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院2010年5月至2012年6月经阴道分娩头位初产妇1200例，产时发生宫颈水肿共60例，将其作为间苯三酚组，孕妇年龄为20～35岁，平均25±3.0岁，孕37～42周；另选用2007年4月至2009年5月经阴道分娩发生宫颈水肿的初产妇60例，孕妇年龄为19～36岁，平均24.0±2.0岁，孕37～42周，将其作为地西泮组，两组孕妇均为头位，无高血压、糖尿病等妊娠合并症。另外两组一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法。孕妇取膀胱截石位，首先根据阴道检查确诊宫颈水肿，冲洗会阴，常规外阴消毒，间苯三酚组40mg间苯三酚注射液（武汉人福药业有限责任公司，40ml：40mg，批号：国药准字H20057106）宫颈封闭+80mg静脉推注，地西泮组取用10mg地西泮注射液（厂家：广东南国药业有限公司，2ml：10mg/支，批号：国药准字H44022534）缓慢静脉注射。

1.3 观察疗效。观察记录两组宫颈水肿消退的疗效，并比较两组总产程时间、剖宫产率。本研究两组宫颈水肿消退疗效均参考相关文献[1]，共分为有效和无效。均于用药后2小时进行判断，水肿消失，宫口继续扩张，产程顺利进行为显效；若水肿未见消失，或消退缓慢，产程进展缓慢则为无效。

1.4 统计学处理。本研究两组组间比较行卡方检验（计数资料比较）或t检验（计量资料间比较），使用SPSS11.0软件，检验水准设定α=0.05。

2 结果

间苯三酚组有效率为93.33%（56/60），均为自然分娩；另4例孕妇未见明显消退，改为剖宫产，剖宫率6.67%；总产程为9.0±5.1h。地西泮组有效率为83.33%（50/60），均为自然分娩；水肿未见明显消退者10例，均行剖宫产，剖宫率16.67%，总产程为16.0±4.5h。间苯三酚组有效率高于地西泮组，且产程显著短于地西泮组，剖宫产率也较低，经统计学比较，两组水肿消失有效率、剖宫产率、总产程比较差异有显著性，差异具有统计学意义（P

3 讨论

宫颈水肿是产程中较常见的宫颈异常，不及时处理或处理不当常会引起产程延长、产程停滞，甚至剖宫产。积极治疗对母婴安全具有重要临床意义。

间苯三酚为妇产科常用解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖平滑肌，且对正常的平滑肌影响极小，仅作用于痉挛的平滑肌。与其他平滑肌解痉药比较，间苯三酚的优势在于其不具备抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，避免了一系列抗胆碱样不良反应。另外间苯三酚不会引起心律、心率失常、低血压等症状，对心血管功能的影响也极小，且不易发生过敏反应，胃肠不适和头晕等不良反应的发生率较低。间苯三酚在妇产科应用范围较广，其可明显缓解宫颈痉挛水肿，加快宫颈扩张，缩短产程，协调宫缩，不影响子宫生理性收缩。有研究者观察不同剂量的间苯三酚对治疗产时宫颈水肿的疗效[2，3]，研究者[4]分别采用间苯三酚40mg宫颈封闭+80mg静推（15min后），间苯三酚80mg静推，654-210mg静推。结果证实间苯三酚40mg宫颈封闭+80mg静推，充分利用了药物的特性，可促进产程进展，疗效显著。本研究中也同样采用此剂量，具有较好的疗效。

地西泮商品名安定，为中枢性肌肉松弛药，具有镇静、催眠、松弛平滑肌、抗痉挛的作用，还可调整和加强宫体肌肉收缩的作用，松弛宫颈平滑肌痉挛，促进血液循环以达到缓解宫颈水肿的目的。但其所引起的母婴呼吸抑制的作用不可小觑，本研究通过两种药品的对比研究，结果显示：间苯三酚组有效率（93.33%）高于地西泮组（83.33%），且产程显著短于地西泮组，剖宫产率也较低，两组比较差异具有统计学意义（P

4 结论

间苯三酚治疗产时宫颈水肿疗效优于地西泮静脉推注，安全有效。

参考文献

[1] 张小娟.间苯三酚联合利多卡因治疗宫颈水肿44例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（29）：53-54

[2] 李秀媚.间苯三酚加速产程的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2010，（9）：1729

[3] 林少环，陈毕蓝，张震环.间苯三酚与安定对改善宫颈水肿的比较研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（6）：101-106

[4] 郭伟红，李晓明.不同剂量间苯三酚治疗产程中宫颈水肿的疗效观察[J].亚太传统医药，2011，7（9）：99-100

[5] 谭芸.应用间苯三酚治疗宫颈水肿的疗效分析[J].中国医药导报，2011，8（30）：85-86