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事先有所防备
有牙病的患者都知道一句话:“牙痛不是病,痛起来真要命。”其实,对大多数肾结石患者而言,又何尝不是如此。他们在平时一般不会有什么症状,结石可以在体内存在多年而没有任何不适的感觉。就像高先生一样,如果不是单位组织的体格检查,他根本不会想到自己的肾脏里会有结石。但是,一旦结石的位置发生移动,或者进入输尿管内,就会出现剧烈的肾绞痛,那可真是痛得要命。虽然肾绞痛发作时一般不会有生命危险,但其疼痛的程度却足以使经历过的人刻骨铭心。
鉴于肾结石的这种特殊情况,我们会建议肾结石患者注意一些特别的事项。如从事高空作业及野外工作的人,一旦诊断有肾结石,我们会要求他们在条件许可的情况下暂时更换岗位,并尽快接受治疗。无论采取哪种治疗方法,一定要到确定结石治愈后才可重返原来的工作岗位。这是因为如果这些人在进行高空作业时突然肾绞痛发作的话。岂不“骑虎难下”、进退两难了吗?试想,如果飞行员在飞行的过程中突发肾绞痛,将会发生多么可怕的后果!对高先生来说,如果在旅游过程中,特别是在登山途中或在边远地区,突发肾绞痛,那岂不是“上天无路、入地无门”“叫天天不应,叫地地不灵”?想到这些,难怪高先生对是否继续此次旅游感到十分为难。
对高先生来说,最好的办法是在出发之前马上到医院去接受治疗。除了可以口服排石药物外,对5毫米的肾结石采用体外冲击波碎石治疗应该是“又好又快”的方法,不需太多的时间就可以排尽结石。这样,他就可以“放下包袱,轻装上阵”了。然而,高先生告诉我们,他已经与旅行社签订了合同,他又不愿意放弃这次旅游。马上就要启程,没有时间去医院接受治疗了。有什么办法可以避免在旅途中发生肾绞痛呢?
出游时注意事项
首先,在旅游过程中,要尽可能避免诸如跳跃、跑步等剧烈的活动,也不要在短时间内大量饮水,尽可能使结石保持在原来的位置而不发生移动。
但是,有时候也会发生事与愿违的情况。有的肾结石患者尽管十分小心,结果在旅途中还是出现肾绞痛发作。为了应对这种可能出现的尴尬局面,我们建议高先生随身携带一些消炎痛栓,一旦出现肾绞痛,可以自己将一枚消炎痛栓浅浅地塞入内(塞入口即可,塞入较深反而不利于药物吸收)。
应该说,消炎痛栓是一个治疗肾绞痛十分有效的药物,很多患者在药塞入口内20分钟后肾绞痛就缓解了。必须提醒的是,我们用的是消炎痛栓而不是口服的消炎痛片。这两者虽然都是消炎痛,但作用机制是完全不同的。口服的消炎痛片是治疗骨关节疼痛的,它在肠道吸收后经过肝脏的代谢就没有缓解肾绞痛的作用了。因此,它是不能用来治疗肾绞痛的。只有消炎痛栓在直肠内溶解后,被齿状线以下的直肠黏膜吸收直接进入体循环,才能起到缓解肾绞痛的作用。当然,如果随身再带一些抗生素(如环丙沙星等)就更好了,肾绞痛发作时口服可以预防尿路感染。
还有一点要提醒高先生的是,最好把自己最近的病历资料带在身边,万一应用消炎痛栓后肾绞痛仍不能得到缓解,就应该尽快到当地医院看急诊,这些病历资料可以给当地的医生作参考。以便尽快做出处理,一旦绞痛缓解,就可以继续旅游的行程,待回家后再作进一步的治疗。