临床护理实习生阶段性管理的体会

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【摘要】根据不同阶段实习生的特点，报告了分段管理的体会，针对各阶段常见的问题进行分析，查找原因，并提出有相应的管理对策。

【关键词】临床；实习学生；管理

【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0432-01

护理临床教学是帮助学生将以往学到的基础知识和有关诊断、治疗和护理病人的操作技能相结合的过程，是护理专业学习的重要组成部分。随着医学教育规模的不断壮大，进入临床实习的护生人数也逐年增多[1]，我们对每个阶段出现的问题进行分析，特别是在实习的前3个月、最后1个月，护生出现的问题相对较多，提出了相应的管理对策，具体做法如下：

1实习第1个月的管理

1.1常见问题

护生初到临床，来到一个陌生的环境，面对陌生的人群，往往产生焦虑和不安情绪。在此阶段，护生思想上一般都很警惕，不敢与带教老师及患者沟通，当带教老师不在时更感到茫然，容易出现畏手畏脚的现象。同时表现学习上无所适从，临床实习与学校学习不同，课堂已由原来的教师延伸到病房及医护工作场所，教材已由原来的书本演变为具体的患者，学习方式也由课堂上被动听讲转变为在临床的主动参与。这些改变会是护生难以发挥学习的积极性和主动性，不能很快形成灵活机动的学习方式。

1.2管理对策

加强与护生的沟通：在进入临床实习前，我们对护生进行实习前教育，给予正面引导帮助护生正确认识自己、正确定位，使护生对实习有一个初步的认识，对实习阶段应该做什么、不该做什么做到心中有数。实习期间，联系教师经常到护生实习的科室，与她们进行沟通，了解她们的真实想法。比如有的护生不敢开口对患者进行宣教，有的护生不知怎样与带教老师沟通，有的护生害怕给患者静脉注射会遭到拒绝或穿刺失败等。针对不同的问题，联系教师帮助护生分析原因，提出解决办法，帮助她们解决心理压力，缓解焦虑和不安。

2 实习第2-3个月的管理

2.1 常见问题

实习进入第2-3个月，护生对医院的环境和带教老师已基本熟悉，陌生感和新鲜感逐渐减退，对常规的护理操作也基本了解，想单独完成护理任务的愿望逐渐强烈。与此同时，三查七对也不像以前那么认真，思想上相对有所放松，所以这个阶段护生很容易出现差错。

2.2 管理对策

带教老师多向护生强调护理的严肃性。实习过程是培养护理职业道德的过程，护理是对人的工作，始终要以严肃、认真、严谨的态度去对待；强调查对制度，避免差错的发生，以增强护生的法律意识。进行考核评价：通过实习记录本、考核表等方式，对护生实习的综合表现进行考核和评价，并及时向护生作出反馈。

3 实习最后1个月的管理

3.1 常见问题

经过近1年的实习，思想上容易麻痹，护生对医院的环境和带教老师已经熟悉，对基本的护理操作技能已经掌握。同时，对于一些基本的护理操作，带教老师也放手全让护生去做。此时护生的思想上往往有所松懈，在操作过程中容易出现差错。同时表现实习应付，临近实习结束时，部分工作单位已经落实的护生向往着新生活的开始，对实习有应付心态；而部分工作单位尚未落实的护生仍忙于找工作等，心情也比较浮躁，给临床护理工作带来安全隐患。

3.2 管理对策

加强纪律考勤和日常管理，加强业务考核，护生的出科考试等，给护生适当增加压力。在此阶段，我们对于工作单位没有落实的护生举办就业指导讲座，引导护生正视现实降低就业期望值，排除不切实际的想法，充分估计自己的能力和优势，将就业面放宽。同时，鼓励护生在不影响本专业学习的情况下，通过自学考试的途径调整自己的知识结构，多一技之长，多一份就业信心，多一条就业途径[2]。在实习的最后阶段，联系老师进一步加强护生的思想教育，讲明全面、系统的临床实习机会仅有一次，对于护生来说是一份难得的阅历，是不可替代的。临床实习不仅可以掌握综合医学知识和技能，而且可以提高分析问题、解决问题的能力，对今后的临床护理、教学及科研工作均有明显的益处。在此阶段若过分担心毕业后的就业问题，分散了精力，就会影响实习效果，使基础打得不够牢固，在今后的激烈竞争中将会处于劣势，最终影响自己的前途和事业[3]。

4 小结

我们针对护生在实习的不同阶段出现的问题进行分析，采取了有针对性的措施，得到护生的好评，确保了实习的顺利进行，提高了实习质量。

参考文献

[1] 张国芳，李平.护理临床实习管理探讨与实践[J]。使用中西医结合临床，2006，6（6）：86.

[2] 倪云芳，倪桂莲.医学专科生就业去向调查和就业指导思想[J].中国职业技术教育，2005，9（193）：47.

[3] 谭文丽，曹洪峰.当前临床实习存在的问题及对策[J].医学教育探讨，2006，5（6）：552.