健脾益肺汤配合超短波治疗支气管肺炎恢复期68例疗效观察

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[摘要] 目的 通过136例支气管肺炎恢复期患者的临床观察，探讨更有效的治疗方法。 方法 对我科门诊2012年1月～2013年3月收治的136例支气管肺炎恢复期患者的临床资料进行回顾性分析，患者根据治疗方法不同分为治疗组与对照组两组，每组各68例。两组均采用止咳、化痰等常规疗法，对照组患者在常规治疗的基础上加用超短波治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用健脾益肺汤治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 治疗组有效率为94.12%，对照组有效率为85.29%，治疗组明显优于对照组。 结论 健脾益肺汤汤配合超短波治疗支气管肺炎恢复期患者具有一定的优势，值得临床推广应用。

[关键词] 支气管肺炎；健脾益肺汤；超短波

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）17-124-02

支气管肺炎（broncho pneumonia）又称为小叶性肺炎，是临床中较常见的呼吸道疾病，以发热、咳嗽、咳痰、气喘为主症，可伴见胸痛、食欲不振、乏力、呕吐、腹泻、心烦等表现，严重者可导致患者出现呼吸衰竭进而危及生命安全。本病多发于冬春季节，多见于婴幼儿，也可见于年老体弱、手术后或者久病卧床之人。支气管肺炎多由细菌引起，尤其在气温变化大的季节或者封闭、污染的环境下更易诱发。支气管肺炎患者在恢复期常出现咳嗽、咳痰、食欲不振、多汗、肺部音经久不散等症状。本研究采用自拟健脾益肺汤配合超短波方法治疗支气管肺炎恢复期的患者，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科门诊2012年1月～2013年3月共收治支气管肺炎恢复期患者136例，将患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组两组，每组各68例。治疗组男34例，女34例；年龄10个月～6岁，平均（3.1±1.4）岁；病程5～13d，平均（7.3±2.5）d；对照组男33例，女35例；年龄10个月～7岁，平均（2.9±1.5）岁；病程4～15d，平均（7.5±2.4）d。两组患者性别、年龄、病程、病史、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入标准

参照由诸福棠[1]主编的《实用儿科学》中的相关标准确诊为支气管肺炎，经西药抗感染、止咳、化痰等系统治疗后体温正常，血常规正常，但仍咳嗽、痰多、肺部听诊闻及痰鸣音及水泡音的支气管肺炎恢复期患者。且患者未伴有过敏性疾病或精神疾病或其他严重的心脑血管及肝、肾等脏器功能障碍。

1.3 治疗方法

两组患者均为支气管肺炎恢复期的患者。两组患者均按照西医常规予以化痰、止咳药物治疗。对照组在常规治疗的基础上加用超短波治疗，采用DL-CⅡ超短波治疗仪（广东省汕头市医药设备有限公司）治疗，微热量，胸背对置的方法，1次/d，10～15 min/次。治疗组在对照组的基础上加用健脾益肺汤。健脾益肺汤药物组成：太子参10g、白术10g、茯苓10g、黄芪10g、防风6g、陈皮6g、半夏6g、款冬花6g、桔梗6g、罗汉果5g、五味子3g、炙甘草3g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。5d为1个疗程。治疗组与对照组观察时间为2个疗程。

1.4 疗效判定标准

参照相关文献制定标准如下[2]。（1）痊愈：治疗5d内咳嗽症状消失，肺部听诊未闻及音。（2）显效：治疗5d内咳嗽症状明显缓解，肺部听诊未闻及音或偶可闻及干音，治疗7d内咳嗽症状消失，肺部听诊未闻及音；（3）有效：治疗5d内咳嗽症状缓解，肺部可闻及少量干音，治疗10d后咳嗽症状消失，肺部听诊未闻及音或偶可闻及干音；（4）无效：治疗10d后较治疗前咳嗽症状、肺部音均无改善或有加重。总有效率：（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

所有数据均用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2 结果

治疗组68例支气管肺炎恢复期患者采用健脾益肺汤配合超短波治疗后，无效4例，总有效率为94.12%。对照组68例支气管肺炎恢复期患者采用超短波治疗后，无效10例，总有效率为85.29%。两组总有效率相比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=6.12，P

3 讨论

现代研究发现[3]，支气管肺炎是支气管壁及其黏膜发炎，伴随出现肺泡或毛细血管水肿、充血、炎性或浆液性渗出。近年来，我国支气管肺炎的发病率逐年呈阶梯状上升，国内报道显示[4]，支气管肺炎患者随着发病年龄的增大，病情有逐渐加重的趋势。现代医学多采用抗生素治疗，但抗生素治疗具有一定的副作用，且可能产生不良反应和耐药性等。因此，筛选出疗效确切、副作用少的治疗方法势在必行。

支气管肺炎属中医“肺炎”“喘嗽”范畴。支气管肺炎的主要病变部位在肺，肺在五脏六腑之上，肺为华盖，为娇脏，主一身之气，司呼吸，肺病及脾，肺病日久迁延不愈多导致后天脾气功能受损，小儿形气未充，脏腑娇嫩，且小儿脾常不足，因此支气管肺炎的恢复期多由肺脾之气亏虚，痰湿不解导致病情迁延难愈，因此治疗应以补肺气健脾化痰为原则。本研究健脾益肺汤中太子参、白术、茯苓、炙甘草组成补气健脾的四君子汤，陈皮理气化痰，开宣肺气，半夏降气化痰，与诸药合用更增化痰止咳之功，黄芪补气健脾、防风疏风散寒，配伍白术，三药合成玉屏风散补虚扶正。款冬花润肺下气，桔梗宣肺祛痰，罗汉果润肺止咳，五味子收敛固涩。诸药合用共奏健脾益肺、化痰止咳的作用。超短波治疗对支气管肺炎可以促进炎症的吸收与消散，增加吞噬细胞数量，增强吞噬能力[5-6]。本研究结果显示健脾益肺汤配合超短波治疗支气管肺炎恢复期患者具有较快缓解临床症状、消除肺部音的效果，能明显短病程，减轻了家长的经济负担，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 诸福棠.诸福棠实用儿科学[M].第7 版.北京：人民卫生出版社，2002：305，1180.

[2] 尚宏伟.痰热清注射液治疗支气管肺炎临床观察[J].中国医药指南，2011，9（9）：115-116.

[3] 贾宏全.华盖散合二陈汤治疗支气管肺炎120 例[J].光明中医，2011，26（5）：956-957.

[4] 杜娟.中西医结合治疗小儿支气管肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（3）：214-215.

[5] 朱经林.超短波佐治支气管肺炎疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（13）：192.

[6] 吴亚平.联合用药治疗小儿急性支气管肺炎50例分析[J].医学信息，2010（11）：32.

（收稿日期：2013-05-30）