血清c反应蛋白在肺部感染中的临床应用价值研究

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[摘要] 目的 探讨血清c反应蛋白水平与肺部感染严重程度的关系。方法 对568例确诊肺部感染患者在治疗前和感染控制后检测超敏c反应蛋白水平进行对照研究。结果 肺部感染时，血清超敏c反应蛋白显著增高，经有效治疗后c反应蛋白水平较治疗前有显著下降（P

[关键词]肺部感染； c反应蛋白

[中图分类号] R256.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-070-01

C反应蛋白（CRP）主要由肝脏产生，是炎性淋巴因子白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等刺激肝脏上皮细胞合成。在机体急性感染状态下，CRP结合并黏附在病原体表面。启动机体免疫吞噬作用并诱导产生补体参与机体免疫。C反应蛋白在感染后6-8小时开始增高，24-48小时达到高峰［1］。现对2009年6月―2010年6月在我院确诊的568例肺部感染患者c反应蛋白水平与其感染严重程度进行分析，认为血清c反应蛋白水平可作为判断肺部感染严重程度的一项重要指标。现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料： 568例肺部感染患者均为我院2009年6月～2010年6月确诊的住院患者，其中男359例．女209例，年龄31～80岁。全部病例均根据临床表现、X线胸片和痰菌培养确诊，并通过其他检查排除与CRP升高相关的其他疾病。

1.2 方法： 患者住院后次日清晨，用真空促凝管抽取空腹静脉血3―5ml作为标本，用以检测血清c反应蛋白水平。给予治疗10-15天，肺部感染控制后，清晨用真空促凝管采集空腹静脉血3-5ml作为标本，用以检测c反应蛋白水平。比较治疗前后c反应蛋白水平的变化。

1.3 统计方法 实验所得数据均以z±s表示，治疗前后比较采用t检验，以P

2 结果

治疗前后血清c反应蛋白含量比较治疗前血清c反应蛋白含量明显升高，约为（75.89土30.79）mg／L；治疗后CRP明显降低，为（6.12土3.91）mg／L，有显著差异性(P

3 讨论

C反应蛋白是炎症急性期蛋白的一种。在肝脏内合成，由于它生物半衰期相对长，临床测定容易，反复的炎症刺激可使C反应蛋白水平持续升高，此反应不受放、化疗及糖皮质激素治疗的影响，且C反应蛋白的出现比其他急性反应物质早，对疾病的早期诊断有一定的帮助［2］，故被广泛用于临床炎症性疾病的诊断以及对治疗效果的评估。

本组资料显示，临床症状较重的肺部感染患者治疗后血清超敏C反应蛋白值(6.12土3．91)mg／L较治疗前血清超敏C反应蛋白值[(75.89土30.79)mg／L明显降低。差异有统计学意义。说明CRP上升的速度、幅度及持续时间与病情及相关组织损伤严重程度密切相关。故血清c反应蛋白水平可作为诊断肺部感染时判断其严重程度的指标。但需要指出的是，对于住院时间长、症状改善不明显的患者不能单用血清c反应蛋白水平水平来判断其严重程度，需结合胸片及其他实验室检查结果综合对疾病严重程度作出相关评估。

参考文献

［1］ 黄维周，徐勉珍，谌辉，等c反应蛋白在感染性疾病中的临床研究［J］,中华内科杂志，1993,32(1):55.

［2］ 刘俊刚，高无勋，盛喜玲 老年肺心病血清c反应蛋白研究［J］ .综合临床医学，1996,12(2):72.