痰热清注射液治疗麻疹临床观察

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【摘要】目的：观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效。方法：将75例麻疹随机分为两组，治疗组在综合治疗上加用痰热清注射液，对照组在综合治疗上加用利巴韦林。结果：治疗组加用痰热清注射液能缩短麻疹患者体温下降及体温恢复正常时间；缩短皮疹消退、咳嗽咳痰消失及肺部湿音消失时间；能有效缩短疗程，明显优于对照组（P

【关键词】痰热清注射液；麻疹；临床研究

文章编号：1009-5519（2008）05-0656-02 中图分类号：R272 文献标识码：A

Clinical study of tanreqing injection in measles

DING Jing，TIAN Wen-guang

（Department of Infection，The Second People's Hospital of Chongqing，Yongchuan 402160，China）

【Abstract】Objective：To study the theraputic effects of tanreqing injection in the treatment of Measles. Methods：65 patients with measles were randomly divided into a treatment group and a control group.The treatment group received tanreqing injection on the base of complex treatment and the control group received ribavirin injection on the base of complex treatment.Results：Tanreqing injection could shorten the time of temperature begining fall and recovery，skin eruption disappearing，cough，expectoration and moist rale vanishing.Tanreqing injection could cut down the period of treatment. The effective rate of the treatment group is higher than that of the control group(P

【Key words】Tanreqing injection；Measles；Clinical study

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以6个月~5岁小儿发病率最高，单纯麻疹预后良好，免疫力低下且有并发症可影响预后，重型麻疹病死率较高。我科2006年2月~2007年5月应用痰热清治疗38例麻疹，与利巴韦林对照，取得满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：75例麻疹均为我科住院患者，诊断标准符合《传染病学》第六版教材制定的麻疹诊断标准[1]。其中小儿麻疹65例，年龄5个月~13岁，平均（1.67±3.24）岁，男35例，女30例；成人麻疹10例，年龄22~33岁，平均（27.5±12.6）岁。并发支气管肺炎22例，心肌炎10例（其中心衰1例），肝损害8例，喉炎5例，脑炎2例。随机分为两组，使用痰热清注射液为治疗组共38例，使用利巴韦林为对照组37例，两组在性别、年龄、病情等方面无差异性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组均给予能量合剂、维生素；体温超过39.3℃给予温热水搽浴或小剂量退热药；并发喉炎者给予地塞米松雾化；脑炎者给予甘露醇；肺炎者加用抗生素。治疗组在此基础上加用痰热清注射液(新谊医药集团生产)，小儿剂量1ml/（kg・d），18岁以上剂量20 ml/d，疗程5~7天；对照组加用利巴韦林，小儿给予15 mg/（kg・d），18岁以上400 mg/d，疗程5~7天。

1.3 统计学处理：计数资料用χ2检验，计量资料采用ｔ检验。

2 结果（见表1、2）

2.1 实验室及心电图检查：心肌酶学、心电图、声嘶及肝功能的改善两组差异无显著性（P＞0.05）。

2.2 临床疗效：两组病例均无死亡，其中治疗组38例中因合并喉炎转院1例，对照组37例因合并脑炎放弃治疗1例，其余全部治愈。

2.3 不良反应：治疗组1例于治疗后第三日出现皮疹伴明显搔痒，停用痰热清注射液，并加用抗过敏药治疗后好转。未见其他不良反应。

3 讨论

麻疹是一种常见的儿科传染病， 其发病年龄向小和大的方向变化，叶俊茂报道最小年龄22天，最大年龄43岁[2]，其临床特征也发生了一定的变化；自1956年普及应用麻疹减毒活疫苗，已控制该病的大流行，其发病率明显下降，但仍隔几年出现一次小流行， 并发症时， 仍有一定的死亡率。迄今为止，能特异性抑制或杀灭麻疹病毒的药物尚未发现，主要通过自身免疫功能的逐渐恢复来清除体内的麻疹病毒，长期以来以对症支持治疗为主的综合性治疗。

痰热清的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘；其中黄芩苦寒、山羊角咸寒、熊胆粉苦辛寒，三药具有清热解毒泻火的功用；金银花甘寒、连翘苦寒，二药具有辛凉解表清热的功用。五味药物相伍，具有清热解毒泻火、辛凉解肌透表之功；药理研究表明本药具有抗病毒、抑菌、退热等作用；经研究证实该药对机体的细胞免疫和体液免疫功能均具有调节作用，有资料报道痰热清注射液具有调节麻疹患者免疫功能、促进患者细胞免疫功能的恢复[3]。

本结果表明，痰热清注射液能缩短麻疹患者发热消退时间及体温恢复正常时间；皮疹消退时间、咳嗽咳痰消失时间及肺部湿音消失时间；与对照组比较差异有显著性，P＜0.05，从而能有效缩短病程。本资料证实痰热清注射液治疗麻疹有良好的效果。仅发现1例出现皮疹，经对症治疗好转。我们认为痰热清注射液安全，不良反应少，是一种安全有效的治疗麻疹的药物。

参考文献：

[1] 彭文伟.传染病学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2005.85.

[2] 叶俊茂，万 炯.麻疹临床特征35年的变迁[J].中华传染病杂志，2002，20（4）：243.

[3] 张永标，刘智勇.痰热清注射液对成人麻疹的治疗及免疫调节作用[J].中国中医急诊，2006，15（11）：1231.

收稿日期：2007-11-01