急诊患者家属的心理问题及处理

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摘要：随着医疗卫生体制改革的不断深化，人们对疾病的研究领域由单纯的疾病治疗延伸到包括家属等社会支持系统对疾病的转归上[1]。关键词：急诊；患者家属；心理护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0615-01

危重症病人由于病情来势凶险、紧急，其心理难以适应，需要家属的帮助。然而作为家属，面对亲人突如其来的急症、重症，其心理同样难以承受，表现出焦虑、恐惧、孤独、悲观、抑郁甚至暴躁等一系列心理不适应，不仅未能关爱、照顾病人，其不良情绪和行为还会增加病人的焦虑，更可甚者会引起医患纠纷。因此，医护人员要善于分析每个急诊患者家属的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

1 急诊患者家属的心理压力源

1.1 病情严重程度:病情严重程度是影响绝大部分患者家属心理的主要因素。急诊患者一般起病突然、病情变化快或病势凶险，往往无心理准备，内心冲突激烈或惶恐不安。

1.2 治疗的影响:在对急、危、重症患者实施治疗的过程中运用吸氧管、气管插管、呼吸机、持续性静脉通道、强迫性治疗等时，会增加患者家属心中的不安情绪。

1.3 社会文化因素的影响:文化程度、经济条件、患者家属的职业等因素，都可使个体形成不同的心理反应。此外，患者在家庭中的地位，与家庭成员的关系，亲属对患者此次患病所持的态度均对心理有一定的影响。

1.4 医务人员的影响:在急诊就治过程中，医务人员的业务素质、能力、言行是影响患者家属心理的主要因素之一，对患者家属均有潜在的、暗示性提示，从而对患者家属心理产生直接或间接影响。稳重而又动作敏捷的医务人员能产生安全感；相反，轻率、动作拖拉、漫不经心的举止容易让人产生不信任感、不安全感。态度诚恳、热情周到、关心体贴的服务能使患者家属放松高度紧绷的神经，从而消除不安情绪；冷漠、生硬、粗鲁、不尊重的服务态度则能明显地增加患者及家属的紧张程度。

1.5 对医院环境所致的影响:在急诊科室内为方便救治患者，会设置各种抢救设施。此类特殊的环境会对患者家属心理上产生较大的压力。如抢救设备、医务人员的来回穿梭、不分昼夜的采光照明、其他患者的声等，这些紧张的氛围造成了患者家属视觉、听觉超负荷，导致患者家属的高度焦虑、烦躁、失眠等。此外，由于医务人员忙于各种救护措施，无暇与患者家属做深入的沟通，患者家属目睹其他患者的临终情景或亡故等，均可导致产生孤独、恐惧、焦虑等消极情绪。

2 急诊患者家属的心理护理

2.1 评估心理状态:可以采用交谈法、观察法来快速收集资料。通过资料来反应出患者家属的心理状态

2.2 心理护理要点

2.2.1 有急有缓：根据患者病情的轻重缓急，正确的进行接诊、分诊处理。

2.2.2 沉着冷静：医务人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅能赢得时间是患者转危为安的保证，同时对患者家属来说是精神上的支持、鼓舞和依靠力量，所以在家属面前必须沉着、稳重、严肃，有条不紊地进行抢救护理工作，以稳定患者家属的情绪。

2.2.3 有的放矢：与患者家属耐心沟通，针对不同的心理反应进行相应的心理护理。

2.2.4 与抢救同步：心理护理与抢救同步，情况允许时，护士可边观察，边与患者家属沟通患者的情况、实施操作的必要性及意图，使患者家属能第一时间知道患者的情况，积极的配合抢救。

2.2.5 主动与患者家属行“心理换位”：谅解患者家属的过激行为，对其不能训斥、嘲讽，及时医治或积极预防患者家属的心理创伤，想法设法使其在心理上尽快适应急诊情况。

3 小结

急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致突发伤病员的救治，做好家属的心理护理，能更加有力的支持、帮助患者，使其早日康复，也能预防医疗纠纷的发生。

参考文献

[1] 何春燕.急诊危重病人家属心理问题研究概况.右江民族医学院学报，2011，33，03