生存期预测是最不人道的“科学”

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在上海科学保健康复协会组织的迎新春肿瘤患者联欢会上，52个存活超过5年的癌症患者济济一堂，欢声笑语。笔者与几位医师也应邀出席，共同联欢，气氛融洽。这时，有一个患友拾起了一个话题，说当年医师都说我只能活6个月，不到200天，现在我已活了整整2000天，我还想再活2000天、5000天！

她的一段话，激起了在座各位的回忆与感慨。大家一统计， 50多个患者中，有34个患者当时被医师确定寿限为6个月到1年。其中，又有14人被明确判定只有三四个月，不会超过6个月。只有不到20人不清楚当时医师是否有过这类判断。而这些被判为几个月到一年的人，现在个个活过了5年，最长的一个已经活了11年。他们回忆起最初得知（大多是事后从家属那里获悉的或在不经意间得知的）医师依据“科学”所作出的对自己寿限的预测时，大多感慨良多。他们的心中至今仍充满苦涩、无奈，怨恨中又多少夹杂着一丝庆幸。

美国医学家研究数据表明：90%的癌症病人完全把自己交托给医生，他们的命运就像医生预期的那样：如果医生预期病人还能存活一年，那么大概一年之后死亡就会来临，因为病人相信这一点。而另有10%-15%的癌症病人为“异常的”病人，他们把康复的希望和他们的身体掌握在自己手里，积极地与疾病作斗争，他们虽然一直在用药，但他们与医生保持一定的距离，他们自己努力实现自己的康复。这10%-15%的病人中，6年以后活着的还有90%！

我们的癌症病人需要的是迈向健康。而迈向健康，需要在医疗、饮食、运动、心情、睡眠等各方面创造条件。现在的医生很少有精力去为病人创造这些条件。医生可以有很好的技术，但是综合调整还得由病人来做选择，因为每个人对自己的情况也许更加了解。

我认为：医学首先是人学、仁学、人道之学，所谓依据以往数据所做的这种科学“预测”，既不科学，又不人道，且完全没有必要。很多情况下，在医患及家属的共同努力下，奇迹是可以创造的，至少是可以延长其寿限的。如轻易地根据冷冰冰的数据下个判断，即便是背着患者，仅对家属下个“判断”，也是需要谨慎和深思的！毕竟，心理学有经典的“皮克马利翁”效应――执着与过度的心理期盼，不管是消极的，还是积极的，都会影响到结果。

【链接】皮克马利翁效应

皮克马利翁效应又称罗森塔尔效应，源自心理学中的一个著名实验。皮克马利翁是古希腊神话里的一位雕刻师。他用象牙精心雕刻了一位美丽的姑娘，并倾注了全部心血和感情，希望雕像能够成活。上帝感其所诚，使象牙姑娘获得了生命，成了他梦寐以求的情侣。皮克马利翁效应意即当人们执着于过度的心理期盼时，往往就会促成相应结果的出现。心理学家罗森塔尔用实验证明了皮克马利翁效应的存在。他在某小学随机抽了20名同学，他们的学习成绩都差不多。罗森塔尔声称已经为他们测了智商，测出其中10名同学的智商很高，非常聪明；另10名同学智商一般，是普通人。一年过后，他又来到了这个学校，发现那些“智商高”的同学的成绩普遍明显高于智商一般的同学。

摘自《何裕民的博客》