益气乳通汤对剖宫产后泌乳量及子宫复旧的分析研究

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摘要：目的：观察“益气乳通汤”对于剖宫产妇泌乳量及促进子宫复旧的疗效。

方法：观察组150例剖宫产妇应用益气乳通汤，对照组无临床干预，比较两组产妇泌乳量及子宫复旧情况。

结果：观察组泌乳量及子宫复旧方面优于对照组。

结论：剖宫产妇术后及时应用益气乳通汤使泌乳量明显增加，子宫复旧良好，利于母乳喂养及产妇身体恢复，值得推广。

关键词：益气乳通汤 剖宫产 泌乳量 泌乳素 子宫复旧

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0517-01

随着社会的进步，剖宫产技术的日渐成熟，年轻孕妇越来越青睐于选择剖宫产终止妊娠。然而由于剖宫产术前术后禁饮食、术中失血、以及术后产妇精神紧张等诸多因素的影响，从而导致了产后缺乳的发病率日趋增多，严重影响了产妇的健康及新生儿生长发育。笔者对300例在本院选择剖宫产的初产妇进行观察，术后6小时即给予产妇中药益气通乳汤口服，了解益气通乳汤对于产妇泌乳量、泌乳素及子宫复旧的影响，现将结果报道如下：

1 临床资料

300例剖宫产患者均来自2011年03月―2013年04月在我院产科住院的初产妇，年龄在22至30岁之间，孕38至40周的无任何妊娠合并症的孕妇，初产妇乳腺和发育正常。新生儿出生1分钟Apgar评分9-10分，体重3100―3900g，将300例患者随机分为2组，治疗组150例、对照组150例，经统计学处理治疗组和对照组在孕妇年龄、孕周、新生儿体重及Apgar方面无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

2 治疗方法

治疗组：常规给予术后抗炎、补液治疗外，于术后6小时给予中药益气乳通汤口服（黄芪、党参、当归、益母草、柴胡、麦冬、桔梗、漏芦、木通、炮山甲、炒王不留），本院煎药室煎制，袋装，300ml分早晚两次饭后温服，日一剂。对照组：术后只给予抗炎、补液治疗。两组在治疗期间饮食结构基本相同，不采用其他催乳方式治疗。5天为一个疗程，观察两组产妇泌乳量、泌乳素及子宫复旧的不同。

3 观察项目与方法

3.1 泌乳量。术后观察初乳形成过程。显效：胀，乳汁量明显增多，质稠，足以喂养婴儿；有效：胀，乳汁量增多，质稠，不足以喂养婴儿；好转：微胀，乳汁量少，质稀。术后5天内观察母乳喂养情况。

3.2 泌乳素。由于产妇血清泌乳素水平波动大，有昼夜性变化，并与吸吮直接有关，故将采血时间固定于术后1、3、5天早晨6∶00哺乳前，记录其测定值。

3.3 子宫复旧情况。术后2小时后观察产妇术后子宫收缩及产后出血情况，子宫收缩情况以宫底高度作为参照标准，术后5天宫底位于脐耻联线中点下1cm为子宫收缩良好，阴道出血以自身月经量为参照。

3.4 统计学方法。采用SPSS10.0软件统计分析，计量资料以表示，采用t检验，等级资料用Ridit分析。

4 结果

4.1 两组剖宫产妇泌乳量比较。观察产妇初乳量及母乳喂养情况观察组明显高于对照组，有显著性差异（ΔP

5 讨论

剖宫产术后缺乳、子宫复旧不良是术后常见并发症，对产后缺乳的患者要进行及时有效的治疗，尤其在产后最初几日，如时间过长，乳腺腺上皮细胞萎缩，此时用药往往疗效不佳。剖宫产后缺乳使母乳喂养率降低，无法刺激子宫收缩，使子宫复旧不良，阴道流血增多。母乳的分泌受神经内分泌系统的调节，与血清泌乳素的关系密切。益气乳通汤依据中医“乳血同源”理论，方选党参、黄芪补气生血，以资生血之源；当归、麦冬养血滋阴；桔梗、通草、柴胡理气疏肝行滞，配伍穿山甲、漏芦、王不留行理气化滞、通络下乳，全方共奏益气养血、通络下乳的作用；当归、王不留行、益母草可兴奋子宫体，使子宫平滑机收缩力增强，促进子宫复旧。

本研究显示，剖宫产术后应用益气乳通汤，及早泌乳，增加泌乳量、提高了母乳喂养率；促进子宫复旧，减少产后出血，利于剖宫产妇术后的康复。

参考文献

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