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全科医生离您有多远

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什么是全科医生

全科医生在中国已出现20多年,却至今不大为国人所知,甚至被人与“赤脚医生”联系在一起。

大概很多人心里都会闪过这样疑问,“全科”是不是意味着所有的学科都有涉猎,但由于没有特定的专业,导致自身的诊治水平比起其他专科医生来更有局限性?其实,这样的担心是多余的。

首先,全科医学是面向个人、家庭及社区,整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科,应用系统论来解释人的生物机体和家庭、社区、社会与自然环境等不同层次、系统之间的相互作用及功能变化,进而解释患者具体生物、心理、社会因素之间的相互关系、平衡及失衡;

其次,全科医学知识范围广,从事它的医务人员除掌握全面的基础和临床医学的基本知识外;还需了解社会学、心理学、政治学、法律学、社会经济学甚至宗教知识,拥有强烈的人文情怀,高尚的人格和良好的修养。因此,从一定意义上来说,全科医生所涵盖的范围更广、也更专业。

走进这样一支团队,不得不说的就是科主任冯玫。曾在国外学习的她深知全科医生在病人就诊中扮演着重要角色,所以来到山西大医院后的第一件事就是向院长提议,成立全科医学科。就自身而言,冯主任从事临床、教学及科研工作近30年。擅长血液、风湿免疫、肿瘤、消化、艾滋病、老年病及常见内科疾病诊治工作,并对疑难病例诊治有丰富的临床经验。有这样一位业务突出、技术全面的主任带头,她的团队自然也不逊色。两个副主任医师乔爱春和李丽琪有着丰富的临床经验,分别擅长冠心病、高血压,各种心律失常的诊治,尤其对难治性心衰有独到的治疗心得;两个主治医师马珂和姜莉都曾在山西省人民医院工作多年,擅长各种急危重症和神经内科常见疾病的治疗和慢性咳嗽、哮喘、COPD的治疗。全科护士长翟艳萍曾在山西省人民医院急诊科、ICU工作15年,对各种内外科疾病及危重症护理有丰富的临床管理经验,并在2008年参加卫生部举办的全国护理技能大赛获得金奖。

这样一支技术过硬的团队不仅在大内科的基础上同时具备专科医师资格和水平,还要兼顾各科疾病之间的相互联系,综合治疗。

全科医学科的组建

山西大医院全科医学科依托山西大医院雄厚的技术和设备力量,汇集山西省各学科优秀人才,以“医疗双重管理”和“无间隙星级服务”为特色,为患者提供优质、人性化的门诊、住院治疗、康复、体检、保健、健康管理服务。

随着中国人口进入老龄化的发展阶

段,为了解决看病难、看病贵、方便患者少跑冤枉路、避免重复检查及避免医疗资源浪费,山西大医院全科医学科开展了以下几项服务,为患者朋友们节省就诊的时间和财力。

山西大医院全科医学科面向社会各界人士开放,凡希望得到高层次医疗、保健服务的人士均可前来就诊。病区收治各病种患者,包括心脑血管、血液、风湿、呼吸、消化、内分泌等内科疾病患者;亦收治骨科、普外、泌外、妇产科、血管外科等外科疾病患者。

全科医学科还打破常规看病理念,开展特色门诊:贫血门诊、健康管理门诊。要求每一位出诊的大夫不能只会看病,还要学会帮助和教会病人如何做好健康管理,这是其他门诊大夫所没有的。

经过门诊不能处理的问题,患者还可以住进全科医学科病房。在住院服务上,他们采取全新的医患诊疗模式——首席医师负责制:即各专业的首席医师(主任医师)负责该专业患者的诊疗全过程,使入住患者既得到高水准的专科医疗又享受到多学科的综合医疗服务,在最短的时间内享受最好的医疗服务。

他们还采取“健康是您的财富,管理好您的健康是我们的责任”服务理念服务于每一名来诊的患者,并追求人类健康管理之真、善、美:

医疗服务求“真”—— 精确诊断、有效治疗;

医疗管理求“善”—— 珍惜资源、提升效率;

医疗伦理求“美”—— 视病犹亲、感同身受。

医疗双重管理:由全科医学科的医师与各专科医师共同制定个性化诊疗方案并协同完成整体诊疗过程。

无间隙星级服务模式: 全程陪检:由专业护士全程陪护,合理安排各项检查,实行“一条龙服务”。

建立了完整的服务体系:即院前服务、在院服务和院后服务,开通24小时电话随访、咨询和定期家庭访视,让特需病房特色服务零距离、零间断!

全面、温馨诊疗护理:高标准礼仪服务、全面健康知识服务、细心起居服务、专业心理指导等。

开诊以来,全科秉持锐意创新、与时俱进的理念、科学的方法进行管理和发展,以优良的技术、优质的服务、优美的环境赢得了社会的广泛赞誉。

在采访过程中,冯主任反复强调,医生的职责不仅仅是看病,还要懂心理学,懂健康知识、懂健康管理。所以山西大医院的全科医学科又叫健康管理科。在这里住院的病人不仅会受到无微不至的照料和管理,即便是出院后,也会接到其主治大夫的随访电话,提醒病人什么时候需要复查,病后护理的注意事项等等,真正做到了与患者的无缝隙连接。

全科医生能做哪些事

首先,全科医生的出现解决了病人看病难的问题,因为很多病人本身患有多种疾病,在专业科室往往得不到更综合、更全面的治疗,这时候,病人来到全科医学科,更能得到综合、全面的治疗。其次,大医院是山西省全科医学培训研究中心,承担着全科医生的培训工作;还是卫生部全科医生的培训基地,承担着科研任务,目前也正在申请一些科研项目,比如全科的研究、慢病的管理。

那么,全科医生的具体职责有哪些呢?冯主任这样介绍:

第一,全科医生是首诊医生。如果在健康保险系统中建立了首诊和转诊制度,则病人必须首先到全科医生这里来就诊,是其进入医疗保健系统的“门户”和“引路人”。作为首诊医生,常常会面对一些纠缠不清的问题和资料,需要有较强的鉴别能力和组织能力,更需要较强的收集资料的能力,因此,全科医生应该是一个耐心的倾听者、敏锐的交谈者和细心的观察者。还必须清楚:可用的资源有哪些,解决问题的途径有哪些,病人的需要是什么,怎样才能有效地帮助病人,如何才能合理地利用卫生资源。

第二,全科医生是医疗保健系统的协调者。其他专科医生只对病人的部分问题或问题的一部分负责,而只有全科医生需要协调多种关系,动用各种资源,为病人提供整体性的服务。

第三,全科医生是健康保险系统的最佳“守门员”。作为“守门员”,全科医生首先要用最少的资源解决最多的问题,把少量的疑难问题转诊给其他专科医生,以便合理利用卫生资源,降低医疗费用。另外,还要准确鉴别病人的问题,避免不适当的和重复的就医、检查、治疗和用药,充分发挥个人及其家庭的主观能动性,提高个人及其家庭的自我保健能力。

什么原因制约了我国全科医生的发展

近年来,冯玫主任多次通过各类媒体渠道、呼吁民众要更多地理解和认识全科医生,在政府的大力倡导下,卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着,而全科医生却仍处于尴尬境地。

来自卫生部的最新统计显示:目前中国注册的全科医疗科职业医师数仅有7.8万余名,仅占医师总数的4.3%。而在重视基层卫生的国家和地区,全科医生一般占医师总数的三分之一甚至二分之一以上。全科医生业务量占一半以上,家庭医生基本都在硕士学历以上的层次,独立执业,而且可以服务于多家医疗机构,工资收入超过多数专科医生,社会地位很高。西方发达国家的实践证明,全科医生对基层常见病多发病诊疗、病人康复及转诊、疾病预防及控制等负有重要职能,居民80%的健康问题在社区就可得到有效处理,全科医生也因此被誉为居民健康的“守门人”。

长期以来,由于各地经济社会发展的不平衡,中国医学教育层次多、多种体制并存,医学毕业生临床特别是基层服务能力不高,难以取得民众信任,民众普遍小病大看,导致医疗费用快速上涨和大医院规模迅速扩张,形成大医院人满为患、社区和农村基层医院门可罗雀的局面。

在国外,全科医生占医生总数30%~60%以上,而国内仅城市社区卫生服务机构对全科医生的需求就有近10万人的缺口,更别提医疗资源分布更加匮乏的农村了。随着医疗体制和人事制度的放开,包含社区卫生和专科医疗的多元化的卫生服务体系将逐步形成,全科医生也将会赢得属于他们自己广阔的展现舞台。