普外科手术患者术后疼痛分析及护理干预

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【摘要】目的：分析普外科手术治疗的患者术后疼痛出现的原因及对应的护理干预措施的效果。方法：取本院普外科于2008年5月至2011年5月手术治疗的患者112例，其术后均自觉疼痛，随机分为干预组和对照组各56例。对照组使用普外科术后常规护理，检测患者各项生命指标，关注患者病情变化，及时对症处理，干预组除了使用常规术后护理之外，加用针对性的疼痛护理干预。结果：患者术后疼痛的原因有精神焦虑、切口感染、切口撕裂等，其中精神焦虑是最大的原因；干预组的疼痛评分明显低于对照组，两组有统计学差异，P

【关键词】普外科；术后疼痛Department of general surgery operation of postoperative pain in patients : analysis and nursing intervention

Ma Ying

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0192-02手术治疗以及成为我国目前外科治疗的主要手段，其疗效快，疗程短，可有效改善患者的病情。随着手术治疗的进展，术后的疼痛问题也逐渐凸显。近几年，外科手术患者的疼痛问题越来越多，严重影响了手术治疗的疗效，降低患者的生活质量。疼痛是临床上外科手术后最常见的一种症状，是一类复杂的生理和心理的活动综合表现，对手术治疗患者的术后疼痛原因的分析和采取有效的镇痛方式已经成为临床工作的重点［1］。在普外科实施手术治疗的患者中，患者术后的疼痛可以是切口疼痛，也可能是心理原因导致的疼痛，这就要求护理人员分清不同的情况，区别对待，力求将患者的疼痛体验降到最低，使患者带着愉快舒适的心境进入术后恢复过程，加速疾病的恢复［2］。对于术后疼痛的护理是当今护理学科的一个新重点，只要有疼痛问题很好的解决，才能促进外科事业的发展。本文主要分析了普外科手术治疗的患者术后疼痛出现的原因及对应的护理干预措施的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料： 取本院普外科于2008年5月至2011年5月手术治疗的患者112例，其术后均自觉疼痛，随机分为干预组和对照组各56例。干预组中，男性30人，占53.6%，女性26人，占46.4%，年龄23-65岁，平均37.6岁；对照组中，男性27人，占48.2%，女性29人，占51.8%，年龄21-62岁，平均34.2岁。两组患者手术均顺利完成，一般情况无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组： 对照组使用普外科术后常规护理，检测患者各项生命指标，关注患者病情变化，及时对症处理。

1.2.2 干预组： 干预组除了使用常规术后护理之外，加用针对性的疼痛护理干预，具体如下：

1）心理干预 术后患者对于手术过程、手术疗效等往往一知半解，大都存在恐惧不安的心理，护理人员应当积极主动的与患者及其家属做好沟通交流工作，告知手术过程顺利，解释术后的正常康复过程，打消其心中疑虑，建立起其积极康复的信心，促进患者身心的恢复［3］。

2）健康宣教 许多术后疼痛的发生是由于家属不当的照顾，护理人员应当对患者家属进行健康宣教，告知其正确的擦背，翻身，喂食等技巧，避免由于家属操作的不当，发生患者伤口撕裂等情况，减少术后患者疼痛的发生。

1.3 观察标准

1.3.1 疼痛分类: 观察患者导致疼痛的情况，分为精神焦虑、切口感染、切口撕裂三类。

1.3.2 疼痛评分: 嘱患者对其自身感觉的疼痛程度进行评分，可分为0-10分，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-7分为中度疼痛，8-10分为重度疼痛，比较两组的疼痛评分差别。

1.4 统计学方法: 使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P

2结果

2.1 疼痛分类: 112例术后疼痛患者中，精神焦虑者有79人，占70.5%，伤口感染的有13人，占11.6%，切口撕裂的有20人，占17.9%。可见，手术治疗患者的术后疼痛主要原因为精神焦虑、切口感染、切口撕裂，其中精神焦虑人数占最大比例，说明精神心理因素在患者的术后疼痛感觉中起到重要的作用。

2.2 疼痛评分: 干预组56例术后疼痛患者中，经干预后自觉无痛患者有7人，占12.5%，轻度疼痛患者有34人，占60.7%，中度疼痛患者有12人，占21.4%，重度疼痛有3人，占5.4%；对照组无疼痛感觉的有1人，占1.8%，轻度疼痛10人，占17.9%，中度疼痛29人，占51.8%，重度疼痛16人，占28.6%。干预组的疼痛评分明显低于对照组，两者有统计学差异，P

表1干预组与对照组的疼痛评分情况n（%）

组别人数无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛干预组567（12.5%）34（60.7%）12（21.4%）3（5.4%）对照组561（1.8%）10（17.9%）29（51.8%）16（28.6%）P

在手术治疗成为一种十分重要的治疗方式的今天，术后的患者的疼痛感觉成为阻碍外科发展的重要因素。患者的术后感觉可由伤口的感染或者撕扯而造成，也可由于患者的心理因素而导致。手术治疗的患者在术后旁边存在焦虑紧张的情绪，使其将过多的注意力放在感受疼痛上，可能导致感觉过敏。疼痛感已经严重影响的患者的顺利康复，降低其生活质量［5］，这要求临床护理人员对于术后疼痛引起重视，并采取恰当的干预措施。参考文献

［1］徐迎春，王学英，王庆华.术后疼痛评估及镇痛护理进展［J］.国际护理学杂志，2009，25(5)：22—25.

［2］胡增建.疼痛的处理及其生理学基础［J］.国外医学护理分册，2010,13(3)：114．

［3］朱香华．手术前后的心理分析及护理对策［J］．临床医药实践杂志，2005，9(14)：699．