构建医院财务评价体系的探索
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摘 要：医院财务评价体系作为医院业绩评价体系的核心组成部分，对完善医院业绩考核、体现医改的成果、保障医院社会公益性，充分调动医务人员的积极性，提高工作效率，具有重要的现实意义。
关键词：医院；财务评价体系；必要性；运用
中图分类号：F234.4 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）07-0079-02
医院财务评价体系作为医院业绩评价体系的核心组成部分，它对完善医院业绩考核、体现医改的成果、保障医院社会公益性，充分调动医务人员的积极性，提高工作效率，具有重要的现实意义。
随着医改的不断深入，医疗机构的运营环境发生了巨大的变化，经济活动也更加复杂，参入的主体更多，构建医院财务评价体系能够健全医院内部激励机制和约束机制，提高医院运营效率，促使医院发展。
新的《医院财务制度》虽然制定了医院财务分析参考指标，这对了解医院财务运营情况具有较强的指导性和参考性，但医院财务评价指标需要更加全面的信息来满足各层级管理的需要，医院财务分析参考指标只反映了医院的财务状况和经营风险，未体现医院的社会公益性和效能建设，以医院财务分析参考指标为基础，初步构建医院财务评价体系具有重要的意义。
二、医院财务评价指标体系设置的原则
财务评价指标作为现代医院的重要方法和科学管理工具，应注重社会效益，以提高工作效率和工作质量为目标，增强成本管理意思为手段，防范医院财务风险为基础，创建“节约型医院”为总体目标。
（一）科学性原则
财务评价指标作为客观反映医院财务发展规律的工具，注意指标的代表性和体系的完整性、权威性和准确性。
（二）实用性原则
指标设置要符合医疗卫生行业特点和医院的实际情况，满足医院财务评价指标的需要。
（三）可比性原则
在设计指标时，所用数据要具有可比性，不同时期、不同医院之间的纵向和横向比较具有可比性。
（四）“以病人为中心”的原则
医院财务活动是医疗业务活动开展的经济表现，医疗业务开展过程，从财务角度看，实际是医院收入实现和成本发生的过程，如何用经济手段达到最佳的治疗效果，是用经济的思维分析医疗业务活动的过程，所以财务评价指标的设置要充分体现“以病人为中心”的原则。
三、医院财务评价指标体系的内容
医院财务评价指标体系需体现医院经营管理的特点，适应医改的大方向，科学评价医院运营服务效率，结合医院发展现状，需从财务风险管理、资产运营状况、社会效益、业务发展能力等几个方面进行设计，以促使医院加强内部管理，优化服务流程，提高工作效率，实现公立医院的总体目标。
（一）财务风险指标
1.业务收支结余率
业务收支结余率=业务收支结余/ （医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入）×100%
业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。
2.资产负债率
资产负债率=负债总额/资产总额×100%
资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。
3.流动比率
流动比率=流动资产/流动负债×100%
流动比率反映医院的短期偿债能力。
（二）资产运营指标
1.总资产周转率
总资产周转率=（医疗收入+其他收入）/平均总资产
总资产周转率反映医院运营能力。周转次数越多，表明运营能力越强；反之，说明医院的运营能力较差。
2.应收账款周转天数
应收账款周转天数=平均应收账款余额×365/医疗收入
应收账款周转天数反映医院应收账款流动速度。
3.存货周转率
存货周转率=医疗支出中的药品、卫生材料和其他材料支出/平均存货
存货周转率反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。
（三）社会效益指标
1.出院费用人均费用递减率
出院费用人均费用递减率=（本年出院费用人均费用-上年出院费用人均费用）/上年出院费用人均费用×100%
出院费用人均费用递减率反映出院费用人均费用递减情况，体现病人负担下降水平。
2.药品占总收入比率
药品占总收入比率=药品收入/医院总收入×100%
药品占总收入比率反映病人药品费用在总费用中的负担比率。
（四）业务拓展能力指标
1.门诊人次增长率
门诊人次增长率=（本年门诊人次-上年门诊人次）/ 上年门诊人次×100%
门诊人次增长率反映医院门诊业务量的增长情况，体现医院业务发展能力。
2.出院人次增长率
出院人次增长率=（本年出院人次-上年出院人次）/上年出院人次×100%
出院人次增长率反映医院出院病人的增长情况，体现医院业务发展能力。
四、医院财务评价指标体系的运用
（一）确定权重，建立评价标准体系
整个评价指标体系的难点是各级标准值和权重的确定，为得到客观公正的评价，确保各项指标的科学性、可行性，可以采用政府评定、专家评定、行业评定、医院评价等多种形式。同时在对医院进行评定时，要确保医院之间指标的一致性，另外还需要考虑医院的不同级别和地区的差异。
（二）运用于医院内、外部管理
医院主管部门可以将医院财务评价指标体系作为医院目标绩效考核的一部分，科学地评价各医院的工作实绩，引导医院科学管理、可持续发展。
医院自身可以参考医院财务评价指标，结合医院实际情况，将指标在医院科室之间分解，并将分解后的指标纳入医院科室内部绩效考核，指引科室在实现自身目标的基础上达成医院的战略目标。
参考文献：
[1] 徐迅.构建医院财务评价体系的探讨[J].医院管理论坛，2007，(7).
[2] 医院财务制度[M].北京:中国财政经济出版社，2011:6.
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