股骨头坏死――“不死的癌症”

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股骨头坏死是目前比较常见的骨科疾病,主要累及青壮年,能够导致劳动力丧失甚至致残,所以被人们称为是“不死的癌症”。

股骨头坏死的两大病因

股骨头坏死的病因可以分为两个方面,一方面是原发性股骨头坏死,也叫特发性股骨头坏死,通俗的讲就是在目前的医疗条件下尚不能找到明确原因的类型,这只占到股骨头坏死的很少的部分。

另一方面是继发的,是由于其他原因所导致的。这其中又可分为创伤性和非创伤性,创伤性股骨头坏死最常见的类型就是股骨颈骨折导致股骨头血供受到破坏从而导致股骨头坏死,而另外一大类为非创伤性的原因,比如酒精性的股骨头坏死,常见于长期酗酒的人(每日饮白酒超过6两)、药物性的股骨头坏死最常见的类型为激素相关性的,例如一些自身免疫性疾病患者长期服用激素治疗,或是短期内大量激素冲击治疗(2003年非典期间的治疗)之后都为股骨头坏死埋下了隐患。

股骨头坏死的治疗

临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类,首先是以保守为主的各种治疗方式,其次就是人工全髋关节置换术。

而治疗方式的选择主要应依据患者股骨头坏死病情的轻重而定。在医学上,股骨头坏死按照坏死程度的不同可分为五期,其中处于二期之内的都可以进行保守治疗,可以取得不错的疗效,而三期以上股骨头坏死就比较严重了,不适合再进行保守治疗,此时人工全髋关节置换术可为患者提供一个可动的无痛关节,从而可以大大缓解症状,明显提高病人的生活质量。

目前来说,股骨头坏死的诊疗中还存在着很大的误区。一种是扩大化的诊断,由于髋关节与膝关节及腰部存在密切的关系,有时腰部的病变可以反映在髋部,表现为髋关节周围疼痛,于是有一部分患者可被误诊为股骨头坏死;还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊,因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配,一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗,结果一段时间后症状没有缓解,再次检查才发现是髋关节出了毛病,发生股骨头坏死了,但此时往往因为时间过久,股骨头发生塌陷而失去了最好的治疗时机。

目前,股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案,所以预防显得尤为重要,建议广大患者朋友应避免外伤,戒烟限酒,每日饮酒量少于6两,慎用激素等等。

人工假体可让患者

恢复生活自理

人工假体的寿命目前也可以达到20年左右,有的假体甚至可以在体内存在30多年,当然具体情况据不同的患者而不同。术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能,有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动,当然我们医生并不主张这样剧烈的体育活动,因为可能导致假体寿命缩短。

总之,股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病,只要正确的诊断并选取合适的治疗方式,广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦,过上幸福的生活。