在睡眠中护脊养椎

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白天长时间站立或坐着，会让脊椎承受很大的压力，所以在睡眠时应注意对脊椎的支撑，让脊椎得到充分的休息，以恢复脊椎的弹性及活力。而适当的睡姿和适当的床垫对脊椎的防护起着至关重要的作用。本期《养生杂志》对话骨科专家和行业厂商，让你在睡眠中也能护脊养椎。

谁决定了脊椎的未来

脊椎是人体的“支柱”，它连结头部和四肢、支撑身体结构、缓冲压力和震荡并保护内脏，人体的神经系统也经由脊椎出发分布全身。脊椎不是完全平直的骨骼，它拥有自然的生理弧度，一旦这个弧度出现异常，可能给全身带来多种不适甚至是疾病。而每天8小时的睡眠时间，将是脊椎最好的休养机会。

睡眠姿势有讲究

人的睡眠姿势大致有三种：仰卧位、侧卧位、俯卧位。

仰卧位时，只要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使各椎间隙压力明显降低，减轻椎间盘压力，对于患有椎间盘突出症的患者是最佳。

侧卧位时，一般认为右侧卧位最好，原因是右侧卧位不会压迫心脏，而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位，因为长时间维持一种睡眠姿势，会使一部分肌肉松弛的同时，相对使其他一些肌肉处于紧张状态，因此，睡眠中翻身是人体的一种自我保护。

俯卧位时，往往使头颈处于向一侧极度扭转的，胸部受压，易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变，压迫心肺而影响呼吸，加重心肺负担，故这种睡眠姿势一般不宜采取。

所以睡眠姿势以仰卧位或侧卧位为宜，四肢自然伸直或微屈，全身肌肉更易放松。

健体护腰看软硬

虽然“睡硬板床，用硬床垫”历来被认为是人们保护脊背、健体护腰的好习惯，但其实床垫的硬度要因人而异，太软太硬都不好。

床铺过于柔软，会在人体本身重量压迫下而形成四边高、中央低的状态，不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力，也势必使头颈部的相对升高，如同高枕睡眠对头颈部的影响一样，将导致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的生理曲线，长年如此将加速颈椎的退行性病变，直接导致颈椎病的发生。

而床铺过硬，除了不能提供舒适的睡眠外，还对人体较重的部位产生压迫，以至于睡眠时翻滚次数增加。此外，太硬的床垫缺乏适当的弹性，所以不能配合脊椎正常曲线(S型)，长期使用后会影响人体正确的姿势，妨碍脊椎的健康。

一张好的床垫应该是坚实而不硬，舒适又不会太软，能平均支撑身体的重量，让脊椎保持正常曲线，永保脊椎健康。

床垫种类要选好

合适的床铺应有较好的透气性，能符合人体各部的生物力学要求，有利于保持颈椎、胸椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡状态。

①棕绷床：透气性好、柔软、富有弹性。但随着使用时间的延长，编织棕绳逐渐松弛，弹性就逐渐减弱，易使头颈部的相对升高，故不适宜于颈椎病患者及其他脊柱疾病者。

②铁床：包括钢丝弹簧床与一般铁床，由于有与棕绷床相似的原因而不适用于颈椎病及其他脊柱疾病者，尤其是钢丝弹簧床更为不利。

③木板床：有利于脊柱或下肢伤患者，有利于颈椎病的防治，目前使用较多，经济实惠，但透气性稍差。

④席梦思床垫：可随着脊柱的生理曲线而具有相应的调节作用，有很好的透气性，有利于颈椎病的防治。但不能过软，建议体重较重的使用者在使用一段时间后将床垫的头尾进行调换。

⑤泡沫塑料床垫：质地柔软，感觉舒适，其最大缺点是通气性太差，不适合一般颈椎病患者使用。

⑥气垫床、沙床、水床：采取在床垫内通过气体、沙或水的流动不断调整患者躯体的负重点，使人体各部符合正常的生物力学要求，可保持脊柱的正常生理曲线，适宜长期卧床者避免褥疮的发生。

专家推荐

木板床腰椎间盘突出症首选

腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系，即在纤维环发生劳损、破裂后，负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出，刺激和压迫神经根，使神经根发生炎性渗出、水肿，加重了髓核对神经根的损害，出现腰腿痛症状。这时，通过卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态，突出的髓核也随之脱水、缩小，促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收，减轻突出的髓核对神经根的压迫程度，使症状得到缓解。因此，卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。如在卧硬板床休息时，配合牵引治疗，能加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳，疗效更佳。

对于腰椎间盘突出症病人来说，较理想和经济的选择是木板床，并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海绵床垫，部分病员可在腰背部垫厚度适宜的软垫，达到更好的治疗效果。卧床休息一要保证充足的时间，同时可在床上适当运动，尤其是进行功能锻炼，可避免肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连，对日后下床后的疾病恢复极有帮助。