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怎样更有效的配合医生做好脑出血患者的救治工作

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脑出血起病急,病情凶险死亡率高,护士只有熟练的掌握脑出血的预防和护理知识及抢救措施,才能更有效的做好脑出血患者的抢救和治疗。

脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血,绝大多数是高血压伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。

1 预防

因脑出血的主要原因是高血压、动脉硬化,所以控制血压防止动脉硬化尤为重要,

1.1 控制血压,在医生的指导下应用降压药,要做到按时定量,不能随意增减药量,要使血压平稳在正常范围,防止血压骤升导致血管破裂。

1.2 防止动脉硬化病变,及时降血脂,控制糖尿病,防止血管老化,禁忌吸烟等。

1.3 消除诱因,避免情绪激动,费劲用力,剧烈变动饱餐等。

1.4 及时发现脑出血先兆,如出现剧烈的后侧头痛后颈部运动感觉障碍、眩晕、鼻出血、视物模糊等,要及时就医。

2 抢救

如出现一侧肢体突然麻木,无力或瘫痪,患者会有跌倒、口角歪斜、流口水、语言不清或失语,有的还有头痛、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等,应立即进行抢救。

2.1 立即平卧,头偏向一侧,就地抢救,不宜多搬动和震荡。

2.2 解开腰带和领口,随时清除口腔分泌物和呕吐物。

2.3 保持呼吸道通畅,适当间歇给氧。

2.4 昏迷舌下坠者,可用手绢和纱布包住舌头轻轻拉出。

2.5 迅速准确的配合医生进行抢救,遵医嘱控制脑水肿、降低颅内压、控制高血压等。

2.6 预防和治疗并发症。

3 护理

3.1 绝对卧床休息两周,做好心理护理,保持患者安静舒适,减少探望,避免情绪激动,要有乐观的心态,树立信心。

3.2 饮食给予高蛋白、高维生素、高营养、低脂清淡易消化食物,多进蔬菜和水果,多饮水。

3.3 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道异物,及时吸氧,必要时遵医嘱行气管插管或气管切开。

3.4 防止烫伤,禁止用热水袋,防止褥疮,对瘫痪患者应用软枕或海绵垫,保护骨突出处,每两小时翻身一次,避免推、托、拉动作,床铺保持干净清洁,定时温水擦浴、按摩,促进局部血液循环,改善局部营养状态。

3.5 保持大便通畅,可进食香蕉、蜂蜜、多饮水,适当翻身按摩腹部,减少便秘,必要时使用缓泻剂,禁止排便过度用力。

3.6 防止并发症发生,发现患者黄痰、发热、气促、青紫,及时报告医生,遵医嘱及时应用药物,勤翻身叩背,及时吸痰,预防肺内感染的发生。

3.7 患者病情基本稳定后,协助患者及早进行患侧肢体功能锻炼,3次/d,每次10~20分不等,按摩、被动活动,防止关节粘连,防止肌肉萎缩,以后逐渐增加锻炼次数的时间。

总之护士在脑出血救治疗中,争分夺秒、准确无误、积极有效的配合医生尤为重要。