糖尿病的食疗与药疗
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糖尿病是中、老年常见疾病之一，以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为特征。本病的预防应以饮食调摄为主，配合体育运动；治疗宜食疗、药治相结合，可以中药为主，必要时配合西药。
饮食不节，喜欢食过甜、过于油腻的食物是导致本病的重要因素。因此，预防本病的首要措施就是要节制饮食，尤其是要少食过于甘甜、油腻的食物，饭量也要适当控制。中年人、肥胖者，或有糖尿病家族史者，更须注意饮食控制，食物宜选低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食品。主食可适当多吃些麸子、南瓜、薏仁米、赤豆等；副食中应多食含碳水化合物少的蔬菜，如芹菜、韭菜、小白菜、菠菜、冬瓜、番茄等，黄豆、鸡蛋、瘦肉等含碳水化合物较少，亦可适当多食。此外，空心菜、柚子、洋葱、黄鳝、甲鱼等食物有一定的降低血糖作用，经常食用可预防本病的发生。
适当的体育运动可以调节中枢神经系统的功能，促进机体内的新陈代谢，从而降低血糖水平。可根据个人的爱好、体质等条件，选练气功、太极拳、步行、慢跑、保健操等活动。在运动的同时，也要注意避免劳累，劳逸结合。此外，要保持心情舒畅，怡悦性情，戒除烟酒。定期到医院检查尿糖、血糖，尽量早诊断、早治疗。
本病一旦确诊后，即应采取有效的治疗手段，一般宜饮食疗法与药物治疗相互配合。饮食疗法是其他疗法的基础，轻型病人往往通过饮食控制就可基本缓解病情。饮食控制关键在于控制糖的摄取量。一般轻体力劳动者，每日主食应控制在250-350克；中等体力劳动者，主食控制在350-450克；重体力劳动者，主食控制在450-550克。肥胖者主食量还应适当减少。主食的控制可采取骤减法或递减法。在饮食控制初期，若饥饿感明显时，可适当多吃些蔬菜(瓜类除外)。有条件者可采用少食多餐的方法。还可根据病人尿糖水平、体重调节食量，直至病人保持尿糖基本阴性或弱阳性，体重接近正常，体力恢复，无饥饿感，病情基本稳定。但若单纯饮食调节不能控制病情时，则应加用其他疗法，不能无限制地减少食量。
食疗方对本病也有较好的作用。下述食疗方可以选用：①猪胰汤：先取新鲜猪胰1条，洗净，入开水中煎煮，然后加入生薏米30克、黄芪60克、淮山药120克，共煎煮，汤汁饮用。②四味一鸡汤：公鸡1只，芡实、白扁豆、益智仁、薏苡仁各30克，将药填入鸡肚内，炖汤食用，每两天1剂，服3-5剂后改每10天1剂。③枸杞粳米粥：枸杞子20克，粳米50克，煮粥，用于糖尿病兼有眼病或肾病者。④猪脊羹：猪脊骨1具，红枣150克，莲子100克，木香3克，甘草10克。将木香、甘草布包，与猪脊、红枣、莲子一同置锅中，加水适量，文火炖煮4个小时，分顿食用，以喝汤为主，并吃肉、枣、莲子等。
单纯食疗效果不佳者，必须采取药物疗法。轻中型病例一般采取中药治疗即可取得明显的疗效，中重型病例多宜中西医结合治疗。中医认为，本病的主要病机是阴虚燥热，治疗应以养阴增液、润燥清热为主要大法。病变初期，多饮、多食、多尿明显，多属燥热偏盛，治疗重在清热润燥，常用消渴方加减。药用黄连3克、天花粉20克、生地15克、南沙参12克、地骨皮15克，煎汤内服，每日1剂。若口渴多饮特别明显，说明肺燥较盛，治疗当加润肺生津之品，如芦根30克、麦冬lO克、玉竹12克。若多食易饥特别显著，说明胃火较盛，治疗宜加清胃泻火之品，如石膏30克(打碎先煎)、知母10克、黄芩10克。病变进一步发展，形体消瘦逐渐明显。烦热盗汗，头晕目眩，舌红少津，脉象细数，多系燥热伤阴，阴液不足，治疗则应转以养阴增液，补肺滋肾为主，方如六味地黄汤，药用熟地12克、山萸肉10克、山药12克、玄参10克、何首乌12克，煎汤内服；或服用六味地黄丸，每次6克，1日2次。若兼有神疲气短，出汗较多，大便不成形，舌质偏淡，说明伴有脾气不足，治疗宜加用益气健脾之品，药如太子参12克、山药15克、茯苓10克、扁豆10克、薏苡仁15克，煎服；或服用参苓白术丸，每次6克，1日2次。若伴见肢体麻木疼痛，舌有瘀斑瘀点，说明兼有血瘀征象，常加用桃仁10克、红花6克、丹参12克、赤芍10克、当归10克、鬼箭羽15克以活血化瘀。即使没有瘀斑瘀点等血瘀征象，也可适当加用上述活血化瘀药，以期血活津生。若病人小便量多，浑浊如膏，伴腰膝酸软，形寒怕冷，舌质淡白，脉象沉细，说明阴伤及阳，肾阳亏虚，多见于病变后期，治疗应滋阴温阳，药如熟附子6克、肉桂3克、仙茅10克、仙灵脾10克、补骨脂10克、熟地12克、山萸肉10克、山药12克，煎服；或服用金匮肾气丸，每次6克，1日2次。为加强疗效，本人还自拟“二地苦青汤”以辨病治疗，药用地锦草15克、地骨皮12克、苦参10克、青黛6克(另冲)、僵蚕10克、泽泻20克。本方既能改善临床症状，又能降低血糖、尿糖。
糖尿病的并发症很多，有时甚至危及生命，必须高度重视。若并发视网膜病变、白内障，表现为视物模糊，两目干涩，常加服杞菊地黄丸或石斛夜光丸，每次6克，1日2次。并发周围神经炎，肢体麻木疼痛者，常合用黄芪桂枝五物汤，药如黄芪15克、桂枝6克、白芍lO克、当归10克、鸡血藤12克、威灵仙10克。并发痈疽疮疖等皮肤化脓感染，常用黄芪15克、银花15克、蒲公英15克、地锦草12克、赤芍10克。
对于病情较重，经上述方剂治疗效果不显著者，常需配合西药治疗。一般先口服降糖药，如优降糖，每次2.5毫克，1日3次；或降糖灵25毫克，1日3次；或达美康80毫克，1日2次。口服降糖药仍不能控制病情者，则须注射胰岛素治疗。