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打造优质微笑

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一个可爱的女孩子,有天将自己照片往到网上去后却被网友善意地评为兜齿,看看我们的周围,有一些人的牙齿和下巴看着就有那么一点不对劲。当无奈地被归入兜齿一角后,我们伤心地发现,有的遗憾,其实完全是可以避免的;而有的遗憾,现在弥补也还来得及。

如果你早已成人,令人难过的兜齿已成砧板上的事实,其实也完全可以去医院,找一个专业的大夫,为你去除这个心头之恶。虽然不是每个人都适合手术,但是,回复美丽是件多好的事,也许你刚好就是最适合的那个人呢。

对一个兜齿患者而言,首先要明确形成的原因。如果是单纯因为牙齿的排列错乱造成,上下颌骨的发育及位置正常,这在医学上称为“牙性畸形”,此类畸形不需要手术,只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。

相反,如果是由于上下颌骨发育异常造成的,即所谓“骨性畸形”,则需要采用手术的方法矫治。多数情况下,骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形,如果不通过手术矫正异常的颌骨,而单纯进行排牙,很难达到理想的效果。

反颌畸形的表现

1. 下颌骨过度发育(下颌前突)?

此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长,从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2. 上颌骨发育不良(上颌后缩)?

下颌发育基本正常,上颌骨发育较差,除有反颌畸形外,多数伴有不同程度的面中部凹陷,缺乏立体感。

3. 上颌后缩同时伴有下颌前突?

此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

手术时机及术前准备

手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后,一般在16~18岁以后进行。手术前首先要做X-线片检查,了解上下颌的畸形发育情况,通过测量,确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有,以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型,分析上下颌咬颌关系。咬牙合关系过于错乱的,应先到口腔科做矫正治疗,将拥挤错乱的牙齿重新排列,为后期手术做准备。

反颌畸形的手术方法

手术需要全麻,手术经口内切口进行,外表不留瘢痕。

1. 对因下颌前突导致的反颌畸形,手术主要针对下颌骨,通过特殊的截骨方式截骨后,将下颌骨整体后退以矫正下颌前突,进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退,不但缩短下颌的长度,而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转,下颌角的角度变小,侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者,还需同时将颏骨截骨缩短。

2. 对因上颌后缩导致的反颌畸形,则需要行上颌骨截骨前移术,即通过特殊的截骨方式,将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时,上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后,如果鼻部较低,可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

手术后处置方法及过程

手术后住院两天左右。手术后为了防止过度浮肿,稳妥定位,要戴着松紧带,回家时也要戴着它。

因为是切开口腔内部进行的手术,手术后虽不需要另行消毒或治疗措施,但口腔卫生管理还是很重要的。饭后一定要用干净的水或消毒液漱口。缝合线虽然是自然融化的,不过以防不便,手术后的7~10天即可拆除。

同其他的手术有所不同的是反颌畸形手术事后还有矫正治疗过程。

通过手术整体的吻合虽然已基本形成,但是为了使剩下的微小部分完全吻合还得进行矫正治疗。其疗程也因人而异,平均需要8周左右。

TIPS:

“兜齿”的早期预防

大部分兜齿其实是可以预防的。如果你是孩子的父亲母亲,或即将成为父亲母亲,那么请你一定牢记这些习惯。

1. 在婴儿时期,母亲要掌握正确的哺乳姿势。

2. 不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶。

3. 对于有咬上颌或下颌前伸不良习惯的幼儿应及早干涉,及早改掉不良习惯。

4. 有乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙情况时,应及时就诊,拔除滞留乳牙,保持早失乳牙间隙等。