米索前列醇两种给药途径终止10～14周妊娠的临床观察

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【摘要】目的：探讨米索前列醇口服、阴道给药终止10～14周妊娠药物流产的效果。方法：对128 例孕10～14周要求药物流产终止妊娠的孕妇分为：A组米索前列醇口服给药，B组米索前列醇阴道给药。观察两组给药途径的流产效果、用药的副反应、阴道流血情况。结果：A组流产成功率为90.63%，B组流产成功率为96.87%，两组流产效果有统计学意义（p

【关键词】终止妊娠 米索前列醇 给药途径

【中图分类号】R719.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0469-02

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠已广泛用于临床，成功地代替了钳刮术，从而减少了手术并发症，提高了成功率 [1]。本文观察米索前列醇两种不同给药途径终止10～14周妊娠的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年1月-2014年1月到我院就诊，孕10～14周自愿要求终止妊娠的孕妇128例，年龄17-42岁，B超确定孕周，经实验室检查，无肝肾功能异常，心电图、白带常规、血尿常规均正常，无米非司酮、米索前列醇口服禁忌症。

1.2 方法：128例患者按入院时间分A、B两组，各64例。两组第一、二天均口服米非司酮，每次50mg，间隔8-12小时，服药前后空腹2小时。第三天8时口服米非司酮50mg，9时A组口服米索前列醇600ug，给药30分钟内禁食。B组用米索前列醇600ug置于阴道后穹窿内，放药后平躺休息半小时。口服用药组和阴道给药组均可重复用药，间隔3小时，胎儿胎盘排出后停止给药，最多给药3次。阴道用药组可每间隔12小时重复给予阴道放置米索前列醇600 ug，胎儿胎盘排出后停止给药，最多给药也是3次。

1.3 观察内容：两组的流产效果、用药的不良反应、阴道流血量。

1.4 评定标准：完全流产：24小时内完全排出完整妊娠物。不全流产：24小时内未完全排出妊娠物，清宫后可见残留绒毛或胎盘组织。失败：24小时内未排出妊娠物，清宫可见胎儿胎盘组织物。完全流产和不全流产记为成功。

1.5 统计学方法：两组数据比较采用t检验，以p

2 结果

2.1 流产效果见表1。

表1 两组流产效果比较n（%）

2.3 阴道流血情况比较：两组完全流产者阴道流血量比较，A组为（87.9±13.6 ）ml，B组为（75.8±12.0）ml，比较差异有统计学意义（p

3 讨论

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠已在临床应用10多年，吴素芳、宋彩红[2-3]

等也曾报道米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕晚期及中期妊娠。口服和阴道给药途径都是临床常见的给药方式，而阴道途径应用米索前列醇，具有不良反应少、起效快等优点，生物学效应高于口服途径[4]。阴道给药，药物经阴道粘膜吸收，直接作用于靶器官，有较高的生物利用度，有效血药水平持续较长时间，更明显的软化、扩张宫颈及增强子宫收缩的作用，从而减少阴道出血量。本组资料显示，米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠，阴道给药途径流产成功率96.87%，高于口服给药的流产成功率90.63%。且胃肠道反应较轻，阴道出血量少，减轻患者的痛苦，安全可靠。

综上所述，米索前列醇阴道给药方法，流产有效率高，不良反应小，阴道出血量少，是终止10～14周妊娠比较安全、简便、有效的流产方法，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]刑爱月，黎江.米非司酮不同剂量配伍米索前列醇终止10～13周妊娠的临床观察[J].现代养生.2013（10）.

[2]吴素芳.米非司酮配伍米索前列醇终止10～16妊娠临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（2）：50.