死为瘦身 第7期

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尽管最近几年得到了医学界的高度关注，但是，厌食症仍然是美国的一个严重问题。事实上，《纽约时报》报道说，厌食症的患病率每年增长5%，40%以上的厌食症患者为青年妇女。

在下面这篇告知型演讲中，威斯康辛大学的学生简尼弗尔・布鲁厄探索了关于厌食症的症状、起因和治疗等方面的情况以及其他事实。大家看这次演讲的时候，注意看看她是如何组织自己的思路，并利用她的朋友朱莉的经历来说明厌食症的灾难性的后果的。

我是朱莉最好的朋友。我看着她从一个小姑娘长大成人，她父母溺爱她，把她惯成一个顽皮姑娘，口袋里面时常装几只青蛙。我看着她长成一个大姑娘，第一次约会前把头发梳来理去，换了一百套衣服。我总是想跟她一样。

但后来，发生了一件极可怕的事情。朱莉闪闪发光的头发失去了光泽，而且很容易断。她的眼睛失去了光芒，再也不像以前那样开心微笑了。我现在看到，她一天要称７次体重，穿袋子一样的衣服好盖住已经发枯的骨架，还不停地念叨着要减去最后那两磅顽固不化的赘肉。朱莉得了厌食症。

在美国，每一百个十几岁的姑娘当中就有一个得厌食症，《纽约时报》说，这个数字每年递增1%。该报说，虽然这种病的确也影响男子，但是，90%的受害人是妇女，而这些受害人当中，有44%为上大学年龄的女性。

根据查阅的资料和我与朱莉相处时的个人体验，我发现厌食症是一种极端严重的病症，影响到美国很多人。今天，我将告诉大家什么是厌食症，成因如何，以及有哪些方法可以治疗。我们先看看厌食症是什么。

精神性厌食症是一系列饮食疾病当中的一种，主要就是指自愿挨饿。说得简单一些，得了厌食症的人拒绝摄取正常需要的食物。《麦克里恩杂志》中的一篇文章说，厌食症共有四大特征：（1）拒绝保持正常的体重；（2）失去了原来体重的15%；（3）对自己的身体形象产生了扭曲的看法；（4）极怕长胖。

厌食症患者拒绝进食有很多生理上的后果。头发和皮肤会干燥和变脆，浑身会长满细毛，以弥补体温降低。随着厌食症病情加剧，钙的缺乏引起骨质变脆，很容易断裂。根据《体育画报》中的一篇文章，“得厌食症五六年以后，年轻人的X光片和70岁的老人的X光片是一样的”。因为缺乏营养，结果可引起脑损伤、晕厥和脉搏减缓。在最严重的案例中，厌食症有生命危险。

拿朱莉为例。她有多重厌食症症状。我看到她五英尺七英寸（编者注：一英尺约等于３０厘米，一英寸约等于２.５厘米）的骨架下降到了86磅（编者注：１磅＝0.４５３６千克）的体重，身体变得虚弱和苍白。哪怕在夏天的正午，她也总是很冷。我只想对她说：“朱莉，看看你都对自己干了些什么事！”但是，跟大多数厌食症患者一样，她就是看不到自己身上的变化。

是什么引起跟朱莉一样的人成为厌食症患者的？科学家找到了造成厌食症的三大原因。《新闻周刊》上的一篇文章认为，厌食症的兴起是我们这个社会对瘦身的压力引起的。媒体不停地以作为理想形式的瘦身者形象轰炸我们。无脂肪食品和特种食法成为数百万美元的产业。这些形象和这些工业告诉我们说，身体要是不瘦下来，那是最为可怕的事情。

引起厌食症的第二大原因是受害人的性格和他或她对社会压力的反应。《死为瘦身》一书说，大部分厌食症都可归结为一个基本的想法。许多人眼光太高，或者是完美主义者。他们在学校成绩不错，参与过很多校外活动。他们希望让父母、教师和朋友开心。厌食症患者认为，瘦身是让别人高兴的方法。事实上，大多数人会限制自己的摄取量以满足来自家人或朋友的完美要求的期盼。

厌食症的第三大可能起因是去年才发现的。匹茨堡医学院的医生发现，厌食症者不进食的时候，他们会体验到鸦片酸水平上升，而鸦片酸是能产生欣的化学物质。研究人员还发现，厌食症者不进食的时候，其体内会产生超过正常水平的复合胺，也就是引起焦虑感的一种大脑化学物质。根据这些医生的意见，这些化学变化也许会使厌食症者形成厌食型生理依赖，使厌食者跟嗜酒者和有毒瘾的人一样。

朱莉总希望成为完美的人。她是舞会皇后，是优秀学生，是每一种小组、俱乐部和可以想象出来的其他组织的成员。但后来，朱莉决定自己需要继续进行特种食法。她开始不停地拿自己跟杂志里面的模特进行比较。她相当肯定，如果她长得像模特，她的生活一定会是完美的。但是，减去体重从来都不能使朱莉的生活完美起来。

什么样的治疗办法能够帮助朱莉和她一样的人？对厌食症的治疗是终生不能停的一个过程。根据纽约市立医院门诊部饮食异常科主任凯萨琳・哈尔米的意见，人们觉得饮食异常只是“轻微病症，只需要有一点点意志力稍加努力便可治好，但是，厌食症是相当严重和一般人无法自行治疗的病症，需要专业人员参与方可奏效”。

厌食症的治疗方法包括集体疗法、药物治疗和个人咨询。在严重的情况下，住院和强迫进食用来为厌食症者提供营养，直到他或她自愿摄取足够量的食物。大多数厌食症患者从来都没有完全治好，他们每天都必须跟自己的疾病作斗争。《纽约时报》上的另一篇文章说，八成以上的厌食症患者在治好之前会经历数次反复。14岁的安吉・麦尔尼克患厌食症两年以上，她说：“如果能够在３０天内治好厌食症，那麻烦就会小得多。”

我前面说过，对于某些厌食症患者来说，任何一种疗法都没有效果。诊断出厌食症的病人当中，有１８％的人无药可治，只能等死。

我们大家已经明白，厌食症是严重的疾病，有很深的起因和灾难性的、有可能致命的后果。朱莉就属于没有能够战胜厌食症的人之一。她才17岁就死了。我们再也不能一起上大学，再也不能合住一间寝室了。她永远也无法实现自己当护士的梦想了。我们永远也没有办法一起长大，不能一起看着我们的孩子长大成人。厌食症夺去了我最漂亮、最有活力的朋友。

知识链接：如何判断是否有“厌食倾向”或患上“厌食症”

有“厌食倾向”或患上“厌食症”者一般具有以下的某一症状或某些症状：

（１） 对身材和体重过分重视，已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧，有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯，就算体重已是过轻，但仍然把减肥挂在口边。

（２） 吃得很少或只喝饮料，接着强迫自己拒绝进食、过度剧烈运动、服用泻药及利尿剂、自我催吐等。

（３） 短期间内体重急遽减轻，使体重降至标准体重的75%至85%以下。

（４） 通常仍维持正常的作息活动，并且否认饥饿及疲倦虚弱。

（５） 有时亦出现贪食症的恶性循环，即间或在短期内吃下大量食物，然后用种种激烈的方法，把食物排出体外。

（６）长期下来造成肠胃功能衰竭，一吃就吐，无法进食。

（７） 低血压、心跳减慢、掉发、骨质疏松、指甲脆弱、脸色苍白或蜡黄、畏寒、体质极差。