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心脏病:生活方式之祸

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牙病、吸烟、糖尿病和高糖高脂肪食品一样可怕,都可能是引发心脏病的诱因

几乎所有疾病的诱因都极其复杂,复杂到连专业的医生都没办法完全解释清楚;任何疾病都可以非常简单,简单到通过控制饮食和改变生活方式就能预防。

之所以这样说,就是不想每次都把疾病描述成一堆可怕的数字和名词,让人失去了解的勇气,更别说想办法去应付了。事实上,疾病在没有出现之前,还是有一些简单易操作的办法可供应用,防患于未然。

病从口入,心脏病也不例外

有两个著名的白鼠实验,一个是经常处于饥饿状态的鼠更长寿,一个是隔天进食的鼠免疫力更强。这个实验其实也适用于不缺吃少喝的人类。

人的一生需要的营养不同,但基本上,很少有人会缺少脂肪与碳水化和物,因为它们很容易从食物中获得。反倒是,脂肪和糖分摄入过量,成为现代人的通病。经济发展必然会引起不健康的生活方式风行,最终的结果就是心脑血管和代谢疾病,这几乎是流行病学公认的规律。人类在长久进化后,身体结构和消化功能与食草动物相近,但近现代人却养成了食肉的习惯。饮食习惯与生理功能的相悖,是心脏病等现代病风行的主要原因。

除了减少肉类的进食外,预防心脏病还有几个关键词。第一是25克,这是每天食用油摄入的上限。虽然我们没必要学习严谨的德国人,在厨房里配备齐所有的度量工具,但买一个有刻度的油壶是必要的。第二,每人每天的食盐摄入量不超过6克,现在很多超市和药店都可以买到定制的勺子。控制油盐的摄入,除了尽量少外出就餐外,还需要少买超市里的肉类腌制熟食。第三个关键词是牙病。据世界卫生组织的数据,全球每年都有1700万人死于心脏病,除了肥胖和高胆固醇外,牙周病也是诱因之一。英国国民卫生保健系统和利兹大学的研究人员对1.2万成年人的健康状况连续跟踪记录了57年,结果发现,年轻时候就有牙齿脱落问题的人,比没有牙病的人罹患心脏病的几率高35%。

除此之外,吸烟也是心脏病的助推器,而且女性吸烟的危害远远大于男性。男性烟民患心脏病的年龄普遍比不吸烟的人早6年,而女性烟民则要早14年。女性的雌激素是抗击心脏病的法宝,因为雌激素可以帮助体内胆固醇的摄入和舒缓血管压力。杜克大学和美国心脏病学会的最新研究发现,吸烟会让女性失去这种性别优势。美国心脏病学会对1784名心脏病患者初次发病时间做了统计,发现男性如果不吸烟,初次心脏病发病的平均年龄是72岁。吸烟者为64岁;女性不吸烟初次心脏病发病时间是81岁,吸烟者为66岁。

8月刊的《糖尿病护理》杂志刊登了美国心、肺、血液研究所的最新研究:80%的肥胖型女性糖尿病患者都会伴生有心脏病,男性糖尿病患者的这一比例是90%。患有糖尿病的人,心脏病发的几率是普通人的4倍。

不当应对,心脏病是社会病

每一种疾病的大规模爆发,除了生活方式问题外,还有背后的深层原因,那就是社会监管和政府规范有了漏洞,心脏病也不例外。

美国每年都有1600万心脏病新患者,其中将近500万人死于心脏病。如果每个心脏病患者在发病后一小时内可以被送到医院,并接受正确的治疗,就可以避免永久性的心脏损伤。事实上,只有不到10%的心脏病患者能够得到及时治疗。除了因为患者和家属不知道正确的应对方式外,还因为许多美国医院并没有治疗心脏病的全套设施。问题就出在这里,尽管这些医院没有能力救助这些病人,但它们也不会轻易同意病人转院,因为心脏病治疗的利润实在太高了。

此外,心脏病发病一般都比较突然,抢救时间也很短。一般人心脏病发的黄金抢救时间是4到6分钟,心脏猝死的抢救则必须在两分钟内完成。就连最乐观的心血管堵塞性心脏病,也必须在一小时内接受手术,打通堵塞的动脉,才不至于造成永久性损伤。因为不确定疾病的严重程度,或期待患者可以自己恢复过来,至少有一半的美国心脏病患者没有被及时送往医院。

就算是接受了及时治疗,后续的治疗也存在很大的问题。一方面,30%的心脏病患者不能按时服药;另一方面,很多偏远地区的人根本没有经济能力做心脏搭桥术。接受了医院治疗的患者如果情况不能改观,就有可能是医生推荐的药剂出了问题。据波士顿大学医学院心脏导管插入实验室收集的数据,很多医生都会给心脏病患者开防止血液凝结的药物,但40%的医生开出的剂量都超过规定。服用了正确剂量药物的患者也没有理由高枕无忧,因为他们一旦感觉良好,就会偷偷减少或漏服药物,或者企图用锻炼身体来代替服药。出现这样的事情除了对医院的监管不够外,政府对疾病的应对宣传也不理想。心脏病患者当然可以锻炼,但必须错开早晨6点到下午1点。起床后,喝杯水,就可以大大缓减因为脱水引发的血栓。

除了改善医院和救助系统外,一些生活用具的监管也要加强,比如塑料容器。9月中旬,英美研究人员发现含有化学物质双酚A(BPA)可能是心脏病和糖尿病的诱因。在美国卫生部收集的1455份成年人尿液中,90%以上都含有BPA。尿液中BPA含量高的人,患糖尿病和心脏病的几率比BPA低的人群高一倍。此前,在老鼠身上做的实验已经证明,BPA会造成乳腺癌和前列腺癌。虽然这样的发现并不能证明BPA是糖尿病和心脏病的主要病因,但足以引起不限制塑料制品使用的各国的注意。

现在,中国的冠心病死亡率位于世界第二。据世界卫生组织预测,到2030年,35岁到64岁的中国人,死于心脏病的,人将达到22%。为了阻止这样的预测成为真的事实,我们不仅需要改变生活方式,相应的社会规范也需要跟上。虽然英美心脏病学家都认为吃烤鸭可以降低心脏病死亡率,但我们可不能指望这种大部分人不能每天享用的美食成为救命稻草。

对心脏病有益的食品

1.核桃

在对心脏有益的食物中,核桃排在第一位,是平衡膳食的首选。核桃吃起来很方便,可以生吃、烤熟了吃,也可以单吃或加入调料和同其他食物一起吃。

2.罐装产品

罐装产品也有对心脏有益的食物,如红酒或啤酒。一些深海鱼类如三文鱼、吞拿鱼和沙丁鱼,是富含欧米茄3脂肪酸的最佳食物。

3.花生

花生中的脂肪酸有助于血管清洁,花生还含有少量的白藜芦醇(抗氧化剂,可以抗癌和预防心血管疾病)。花生食用油可以把心脏病发作几率降低21%。

4.巧克力

巧克力或可可中所含的类黄酮成分能降低罹患心脏疾病的危险。可可含有不利于人体健康的大量饱和脂肪,能减少罹患心脏病的危险。

5.鱼

多吃鱼,尤其是鲑鱼、鲭鱼和长鳍金枪鱼之类含脂肪较多的鱼,每周至少吃两次。这些鱼富含Ω-3脂肪酸,能减少冠心病风险。

6.燕麦

燕麦中含有的纤维不仅能降低人体内的胆固醇含量和低密度脂蛋白含量,而且还能降低血压。这两种因素都容易引起心脏病。