如何对待子宫的“不速之客”

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子宫肿物包括良性和恶性两大类，通常表现为月经改变或不规则阴道流血，也可无任何症状。因此，除对异常阴道流血提高警惕外，定期进行妇科检查必不可少。

“对了，你那位忘年交打算做手术吗?是不是要切除子宫呀?”丽雅好像想起了什么，眼睛睁得大大地问叶子。

“是呀。”叶子有些无奈地回答。

“先前我提到的患有子宫肌瘤的那位上司，也正准备做手术切除子宫。”丽雅接着刚才说了一半的话，“她最近老感觉头晕、乏力，整天没精打采的，医生说这是经量太多、继发性贫血引起的，建议切除子宫。”

“我表姐两年前就把子宫切了，是什么‘子宫腺肌病’。因为月经太多导致贫血，而且痛经难以忍受，迫不得已做的选择。幸好她早已生了个女儿，子宫也算完成了它的重要‘历史使命’。”

“这些病都是良性的吧?为什么非得把子宫切除不可?是担心恶变吗?”小钰显然有些不解，“我姨妈一年前因为月经过多去做检查，发现是恶性的子宫内膜癌，还好是早期，把子宫切了之后也不用做什么放疗、化疗，现在身体很好。”

“我听说还有一种更‘恶’的子宫肿物，叫子宫肉瘤。”叶子说，“我在网上无意中看到的，说是很罕见的。”

不管良性抑或恶性，我们当然都不希望这些子宫肿物发生在自己身上。但侥幸之心不可有，我们还是多了解些，警惕性高些为好。

专家解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，多见于30～50岁妇女。病人一般无明显症状。仅于妇科检查时偶被发现。其常见症状为月经改变，包括经期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，还可能出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。如果长期月经过多，可发生继发性贫血。治疗上。如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需特殊治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平将变低，肌瘤可能自然萎缩或消失，只需定期(3～6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，可再考虑进一步治疗，方法包括药物、手术以及介入治疗――医生会根据病人年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况综合而定。若无生育要求，选择子宫切除术是合理的。至于子宫肌瘤会否恶变，答案是“会”。但概率很低，为0.4％～0.8％，故不必过于担心。

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质入侵子宫肌层而形成的。一般认为。多次分娩和人流引起的子宫壁创伤和子宫内膜炎是导致此病的主要原因。少数子宫内膜在子宫肌层局限生长而形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤。称子宫腺肌瘤。子宫腺肌病主要表现为经量增多、经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。治疗视病人症状、年龄和生育要求而定。长期剧烈痛经或贫血严重，且药物治疗无效者，可考虑切除子宫。

内膜癌是常见的妇女恶性肿瘤之一，在西方发达国家，其发病率更高居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位。近年来，该病在我国发病率也有明显的上升趋势。子宫内膜癌好发于绝经后妇女，尤其是肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育，以及绝经延迟的妇女。病人在病程早期多无明显症状，仅在普查或因其他原因检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为绝经后阴道流血或经量增多、经期延长或月经间期出血，少数为阴道排液增多。手术为首选治疗方法，必要时需要配合放疗、化疗等。

子宫肉瘤比较罕见，是恶性程度很高的女性生殖器肿瘤。它来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质，占子宫恶性肿瘤的2％～4％，好发于围绝经期妇女，多发年龄为50岁左右。病人早期症状不明显，最常见的症状是不规则阴道流血，若合并感染，可有大量脓性分泌物排出，晚期可出现腹痛腰痛等，治疗一般以手术为主，术后加放疗或化疗。而子宫肌瘤肉瘤变的恶性度则较低。预后相对较好。