早期围产保健对预防早产降低早产发生率的影响

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【摘 要】目的：探讨早期围产保健对预防早产降低早产发生率的影响。方法：回顾性分析2011年3月-2012年7月期间在我院进行早期围产保健的孕产妇1893例，作为保健组；选择同时期未用早期围产保健的孕产妇1248例，作为常规组，统计分析两组孕产妇的临床资料。结果：保健组的早产儿发生率、死亡率，围产期死亡率均低于常规组，差异具有统计学意义（P

【关键词】早期围产保健；早产；早产发生率

在我国，早产是指在28～37孕周（196～258天）前胎儿出生为早产。早产不仅是医学问题，而且是严重的社会问题和经济问题。早产发生率为5%～12%，在所有妊娠并发症中发生率是最高的。早产是围产儿死亡的首要原因[ 1 ]，而存活的早产儿体质差，抵抗力差，易受疾病的侵染，约一半有近、远期合并症和后遗症，且可能会引起智能障碍[2]。因此，提高对早产重要性的认识，加强管理和积极预防早期围产保健至关重要。本文综述对孕产期实施早期围产保健的影响，现报告如下：

1 资料与方法1.1 一般资料

选择2011年3月-2012年7月期间在我院进行早期围产保健的孕产妇1893例，作为保健组；年龄18～33岁，平均年龄（25.2±3.7）岁，其中第一胎者1341例。选择同时期未用早期围产保健的孕产妇1248例，作为常规组，年龄18～32岁，平均年龄（25.6±2.8）岁，其中第一胎者894例。

1.2 方法

保健组孕产妇采取早期围产保健。保健内容包括：（1）婚前保健：对婚配双方进行检查生殖器功能正常与否，是否带有急慢性疾病及是否有遗传性疾病或伴有遗传性家族史等。（2）孕前保健：男女双方提供数据资料，由产科门诊对男女双方进行检查，制定符合男女个体双方的孕产方案；提示男女双方，尤其是女方应当在身体、精力、心理和环境等达到理想状态时受孕。并排查女方体内可能存留的有害物质，保证胎儿在无毒环境下生长。（3）孕产期保健：对孕妇进行一系列的检查，早期预防和治疗孕期并发症、合并症以及为孕妇建立孕产期保健卡及发放宣传资料，由高水平及专业人员定期开办孕产期健康教育学习班，给予孕产妇在营养、生活、用药等方面的指导；对胎儿进行各种监护及预测，以便了解胎儿生长发育的情况，及早发现异常，及时进行处理与解决，如遇严重先天性畸形，可及时终止妊娠。

常规组的孕产妇则按传统方法与流程，对有疑问与前来咨询的孕产妇同样给予耐心的指导，按常规检查，根据检查结果给予正确的指导。

1.3 诊断标准

围产儿死亡诊断依据标准：妊娠超过28周至产后7天间发生的胎儿死亡、产儿分娩期死亡及产后死亡。

判断早产的依据标准：妊娠在28～37孕周（196～258天）间胎儿出生均为早产。

死亡临床诊断依据：按国际疾病分类标准对死亡病例进行分类，由医院填写围产儿死亡登记表并上报妇幼保健部门，妇幼保健部门对其进行汇总统计[3]。

1.4 统计分析

所有数据资料采用SPSS13.0软件进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异以P

2 结果

实验统计数据表明，保健组的早产儿发生率、死亡率，围产期死亡率均低于常规组，两组比较P

3 讨论与分析

现在的受孕妈妈大都是第一次怀孕，产前产后的生活经验不足，尤其是怀胎十月，有整十个月在各方面需要多加注意。妊娠与分娩的正常关系到母子的健康问题，因此孕产保健在妇幼保健中至关重要。近年来，国内围产医学界已越来越重视早产的问题，在预测、处理及长期随诊方面为婚配双方做了很多有益的工作，为降低早产的发生率并能改善早产儿的预后保健做了充分的保障[4]。

常见的导致早产的因素有胎膜早破、多胎妊娠、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠高血压综合征、不明原因早产、内科合并症、习惯性早产等，严重影响着胎儿的健康分娩。系统的早期围产保健、定期产前检查、孕期健康教育可及时识别早产的危险因素，为及时采取有效的医疗措施并进行早期预防和治疗提供依据，在很大程度上可以降低或预防早产发生，降低早产发生率[5]，保证胎儿的健康成长与发育，提高出生人口的质量水平。

参考文献

[1]李静，刘风巧.早产相关因素施行早期围产保健1524例分析.[J].四川医学，2009，30（12）：1948-1949

[2] Nms Cn A Companson ot salbutauml and erkanot in the tre. atmerit

of preterm tabor Br JObstetGyneco]，1978；85：761

[3] 田翠平，李国俊，田翠英，孟树芝. 男性主动参与围产保健重要性的临床探讨[J]. 中国妇幼保健. 2011（01）：35-36.

[4]陈智仲.早期围产保健预防早产的临床研究.[J].中国妇幼保健，2010，33（4）：56

[5]吴连方.预防早产，改善围产儿近远期质量.[J].首都医科学报，2008，10（29）：131