三种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的比较

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摘要：目的 探究青光眼合并白内障的不同手术治疗方式的临床效果。方法 选自本院2010～2012年收治的青光眼合并白内障患者60例，以随机的方式分为A组、B组和C组，每组各有患者20例。A组患者先行抗青光眼手术，白内障手术方式时机选在白内障发展到一定程度后；B组患者先应用超声乳化白内障吸除合并小梁切除手术；C组患者应用白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术。对比3种手术方式对青光眼合并白内障的临床治疗效果。结果 相对A组和C组患者，B组患者接受手术后视力恢复程度明显有显著优越性，对比有统计学意义（P

关键词：手术方式；青光眼；白内障

青光眼合并白内障时，临床治疗方案要更加细致复杂，且治疗方案的制定和单纯治疗白内障或者青光眼的差别很大。为了深入了解对青光眼合并白内障治疗方案的制定和临床效果。对本院2010～2012年收治的青光眼合并白内障患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选自本院2010～2012年收治的青光眼合并白内障患者共60例，患眼60眼。以随机的方式分为A、B和C三组。A组患者20例，患眼20眼，其中有11例患者合并白内障急性闭角型青光眼，经药物保守治疗眼压不能得到有效控制，其余患者有7例为新生血管性青光眼，1例为葡萄膜炎继发青光眼；男11例，女9例；年龄51～70岁，平均（62.5±4.8）岁；术前对患者眼压进行检测，平均（27.3±3.2）mmHg；B组患者20例，患眼20眼，10例患者为合并白内障的慢性闭角型青光眼，其余患者8例为新生血管性青光眼，1例为葡萄膜炎继发青光眼；男12例，女8例；年龄50～71岁，平均（63.1±4.7）岁；术前对患者眼压进行检测，平均（27.9±2.8）mmHg；C组患者20例（患眼20眼），10例患者合并白内障急性闭角型青光眼，经药物保守治疗眼压不能得到有效控制，其余患者有8例为新生血管性青光眼，2例为葡萄膜炎继发青光眼；男13例，女7例；年龄50～72岁，平均年（61.7±4.9）岁；术前对患者眼压进行检测，平均为（26.9±3.3）mmHg。三组患者各项资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2手术方法 所有患者手术前均进行常规视力检查，还有色觉以及眼部B超。A组患者对应实行两个阶段的手术，首先进行患眼小梁组织切除手术，手术之后等到患者白内障达到一定程度再对其进行超声乳化白内障吸除手术治疗。B组患者接受手术治疗方案为超声乳化白内障吸除联合小梁切除手术。手术前静脉滴注剂量为250ml的20%甘露醇，同时使用复方托吡卡胺滴眼液达到散瞳效果，对患者使用2%利多卡因（爱尔卡因术前点眼3次）进行表面麻醉，沿着角膜缘将上方的球结膜剪开，向后分离3mm后再烧灼止血。在角膜镊上方作一切口，宽度大约3mm，在鼻上方大约20°位置做辅助切口进行超声乳化手术，乳化白内障后吸除，再对患者进行小梁切除手术。C组患者单纯进行白内障超声乳化结合人工晶状体植入手术治疗[1]。所有患者术后均进行常规抗生素治疗。

1.3统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差表示（x±s），计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间对比采用χ2检验，P

2 结果

相对A组和C组患者，B组患者接受手术后视力恢复程度明显有显著优越性，对比有统计学意义（P

3 讨论

随着人们浏览方式的变化还有老龄化程度愈发明显，青光眼的临床发病概率明显有增高的趋势，如果没有得到及时有效的治疗，患者会出现视力严重衰退症状，病发期时会出现剧烈的头痛感，同时还会有恶心以及呕吐等症状，对人体健康还有生活质量产生极为严重的威胁。中老年人当中，白内障属于较为常见的眼科疾病，有着致盲的危险[2]。

本次研究中三种不同手术治疗方式，以接受超声乳化白内障吸除联合小梁切除术的B组患者临床各项指标最具有优越性，对比其余2种治疗方法有统计学意义。对青光眼合并白内障患者应用超声乳化白内障吸除联合小梁切除术能够收到令人满意的效果，且术后不会出现严重并发症，最大程度保障患者生活质量。

参考文献：

[1]赵丹，王颖君，吴慧锋，等.两种术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，21（03）：182-183.

[2]唐卓.晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障疗效观察[J].广东医学，2013，14（05）：125-126.