老年糖尿病患者家属的心理行为干预

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.189

从全球来看,21世纪是一个人口普遍老龄化的社会。我国作为世界第一人口大国,也正在迅速成为老龄化国家。随着老龄人口及高龄人口的增多,老年糖尿病患者也随之增加。众所周知,糖尿病是属于心身疾病的一种,其发生不仅与生物学因素有关,也与心理及社会因素有关。糖尿病的控制是长期的、终身的,其防治原则是以糖尿病专业医务人员为核心,依靠病人、医护人员和社会三方面的紧密配合。因此,在对患者进行综合治疗的同时,对患者家属进行健康教育和行为干预尤为重要。我科对200例老年糖尿病患者家属进行心理行为干预,取得了良好的效果,现报告如下。

资料与方法

选取2008年5月～2009年5月在我科住院的老年糖尿病患者及其家属200例。患者纳入标准:①均符合糖尿病的诊断标准;②年龄>60岁;③有一二级亲属为主要照料者。患者家属纳入标准:①为患者的一二级家属;②具有监护患者和照料患者的能力;③具有接受教育的能力;④与患者共同生活。

方法:对患者家属的健康教育分两个阶段进行:①患者住院期间对其家属进行集体健康教育。由健康教育护士于患者住院后对患者家属做健康知识讲座。主要内容为:老年患者的心理特点;糖尿病的病因、发病机制、临床表现等;降血糖药物的作用及不良反应;饮食疗法和运动疗法的重要性;糖尿病并发症的预防及识别;如何正确控制饮食等。②患者出院后对患者及其家属进行个别健康教育和行为干预。患者出院后要求患者和家属定期复诊,复诊时针对患者及家属的具体情况进行有针对性的健康教育强化和心理行为干预。主要内容为:患者饮食及用药的监督和观察;如何正确使用便携式血糖仪监测血糖及血糖测定结果的意义;鼓励患者坚持长期而有规律的体育锻炼,帮助其掌握运动疗法的具体方法、不良反应及注意事项;如何正确注射胰岛素等。

结 果

糖尿病已是老年人的多发病、常见病,是老年人的主要健康问题,必须引起高度重视。老年患者新陈代谢低下,感官功能减退,而且反应迟钝,记忆力下降。而糖尿病的治疗和控制是长期的、终身的,单纯依靠住院时的综合治疗远远不够,还需要家庭和社会的积极参与,以帮助患者坚持治疗。因此,在积极治疗糖尿病的同时,应加强对患者家属的教育,使之能在患者治疗过程中多给予支持、理解和恰当的配合。我们通过对患者家属的健康教育,提高了家属对该病的认识,增强了患者及其家属积极配合治疗的信心和决心,从而减少并发症的发生,提高治疗效果及糖尿病患者的生存质量。