208例女护生视疲劳现象调查分析

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【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)07-0389-03

【摘要】目的：探讨女护生的视疲劳情况和她们远视力的情况。方法：对208例女护生的视疲劳现象进行调查，并对她们进行远视力检查。统计学处理：χ2检验。结果：女护生208例中有视疲劳现象者105例(50.48%)，其中远视力异常者80例(76.19%)，无视力疲劳现象者103例，其中远视力异常者40例(38.83%)；远视力异常者120例中有视疲劳现象者80例(66.67%)，远视力正常者88例中有视疲劳现象者25例(28.41%)。经检验χ2=27.93，P值

【关键词】女护生；视疲劳；分析

视疲劳又名眼疲劳。是以病人自觉眼的症状为基础，眼或全身器质性因素与精神(心理)因素相互交织的综合征。轻度视疲劳在及时休息后对人体无害，但过度视疲劳会产生严重后果，必须认真对待，及时预防。近年来随着信息交流方式变化和工作、学习、生活节奏加快，用眼负荷加重，尤其是在使用视频显示终端如计算机、电视、监视仪、电子游戏机的人群中，因为该使用环境对视功能影响的特殊性，这一趋势表现得尤为明显，人群中视疲劳患者有逐渐增多的趋势，但视疲劳的诊断却十分困难。笔者仅对16~27岁女护生中的视疲劳现象和她们远视力的情况进行了调查，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象：受测者均为本校2004级、2005级五年制护理专业16～27岁在校女生，共208例。

1.2 方法：通过询问眼部异常感觉获知有无视疲劳现象。

远视力测量：采用“E”字标准对数视力表进行检查，采用小数记录，双眼远视力≥1.0者为正常；双眼远视力不足1.0者为异常。

2 统计学处理

χ2检验。

3 结果

3.1 视疲劳与远视力：女护生208例中有视疲劳现象者105例(50.48%)，其中远视力异常者80例(76.19%)，无视力疲劳现象者103例，其中远视力异常者40例(38.83%)；远视力异常者120例中有视疲劳现象者80例(66.67%)，远视力正常者88例中有视疲劳现象者25例(28.41%)。经检验χ2=27.93，P值

3.2 视疲劳症状多种多样，统计见表2。

4 讨论

4.1 本次调查视疲劳现象发生率较高(50.49%)，与远视力异常关系密切。引起视疲劳原因是多方面的，取得一致的有：①环境因素：如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。还有一种情况也不容忽视，尤其在青少年、中年群体中使用视频显示终端如计算机、电视、监视仪、电子游戏机的人群中，因为该使用环境对视功能影响的特殊性，这一趋势表现得尤为明显。②眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等；本次调查显示与远视力关系密切(远视力异常者80例占76.19%)。引发视疲劳的原因虽很多，但其本人眼的屈光状态是重要的因素，并且轻度屈光不正者更易于引起眼和全身的干扰症状即视疲劳。③全身因素：与身体和精神(心理)内在环境的不平衡有重要关系，虽然疲劳表现在眼部，病因却往往是复杂的全身性疾病所致。如神经衰弱、高血压、低血压、贫血、身体过劳、癔病或更年期的妇女等。

4.2 视疲劳症状多种多样，其轻重与个人性格、心理状态、生活工作环境有关，是目前眼科常见的一种疾病，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、眼胀、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕等。视疲劳症状复杂多变，查找病因即诊断时十分困难。

4.3 由于引起视疲劳的因素很复杂，治疗措施也采用综合疗法，既要对症又要针对病因。对于视疲劳的防治方法包含三方面：①矫正屈光不正，佩戴合适眼镜是治疗视疲劳首项措施；②眼位训练；③治疗眼病及全身病。如矫正屈光不正，配戴合适的眼镜，治疗引起视疲劳的各种疾病，改变不良的阅读习惯，改善工作环境和照明条件，避免长时间、近距离、过于精细的工作。药物可以口服维生素A、B1、B12、肌苷片，局部点用、营养或消炎眼药水等。

4.4 视疲劳的发生往往和身体的健康状况和工作负荷有关，如屈光不正和眼肌不平衡引起的症状，在一般情况下，可能由于机体的代偿功能而不表现出来。一旦健康状况不好或工作负担超过了胜任能力，潜在的缺陷就会显现出来，发生视疲劳的症状。视疲劳关键还在预防，针对病因从以下几方面着手：

4.4.1 环境的改善：主要是照明条件的设计。比较明显的照明缺陷易被认识，对于哪些缺陷不明显或对于视觉影响不大的情况要做适当调查研究和科学实验才可提出合理的改进方案。对工作环境的改善，最好根据不同的职业性质提出特殊的视觉要求，进行人员的选拔，才可保证所从事的工作既舒适又高效，并可延长有效的服役年龄，如有的对视网膜成像要求严格完整，有的对于运动目标要有细致的分辨力，有的要有好的立体视觉，有的要有较好的暗适应。

4.4.2 眼部因素的改善：视疲劳等一系列证候群越来越多，并已成为一类社会问题，越来越引起人们的关注。长期注视荧光屏，注视点频繁移动，画面闪烁，以及长时间保持一种操作姿势，患者常感觉头痛、视物模糊、眼睛疼痛及干涩。屈光不正者配戴矫正眼镜，如果有近视、远视、散光、老花、一定要到正规医院进行屈光检查，同时向医生说明用眼习惯，屈光不正合理矫正后视疲劳的症状都可以得到改善。选配合适的工作台，视屏显示终端不要太靠近窗户以免光反射，并安装适当亮度的灯光用以减少荧光屏与背景之间的亮度反差过大，防止荧光屏以外的过度光源引起眩光，并适当点用珍珠明目液、人工泪液等，在一定程度上可以预防视疲劳。长时间伏案、近距离工作、过度使用眼的调节能力，都会加重视疲劳。长期用眼者，应高度重视眼保健。值得一提的是，在目前的信息社会里，计算机、电视机、游戏机等视屏显示终端已渗透到我们日常生活的每个部分，随之而来使用者出现视疲劳较多，当感到头昏脑胀时，轻轻闭上眼睛，做一遍眼保健操，然后向远处眺望一会，视疲劳会立刻解除。如有条件的做户外运动则更为理想。此外，到医院请医生在耳穴中选择眼保健穴位做耳压，平时工作疲劳时，闭目按按耳穴，也有很好的作用。注意用眼卫生，不要长时间注视荧光屏，工作1h，休息15min左右；要尽量缩短近距离用眼时间，并加强工间休息，连续工作1h，休息10min，休息时最好远眺5m以外的景物。老年人读书阅报时间不宜过长，最好每隔40min左右休息10min，并往远眺。不要在光线太强和太暗的地方以及摇摆不定的车、船上读书写字，特别是在火车上。看电视不要太近，最好在3m以外并且时间不宜过长。有报道黄色和绿色薄本对改善视疲劳有帮助。

4.4.3 治疗全身性疾病：通过与病人交谈，取得病人信赖与合作，解除病人对视疲劳的精神压力，暗示病人增强自我调控，切断恶性循环，有利于增强眼与全身病的治疗效果。

【参考文献】

[1] 徐广第.眼屈光学(修订版).北京：军事医学出版社，2001：267~283.

[2] 李凤鸣.眼科全书(下册).北京：人民卫生出版社，1996：2652~2656.

[3] 汪凯林.中国校医，1998，12(1)：5~6.

[收稿 2009-02-02]

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