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孙虹:增色湘雅品牌

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无论是“走出湘雅办湘雅”的开放理念,还是直指关键的内部改革,都使这家百年老院有了耳目一新之感。

作为美国耶鲁大学雅礼协会在中国最早建立的西医院之一,中南大学湘雅医院(下称“湘雅医院”)始终是中国医疗界的一块金字招牌。2010年伊始,孙虹由中南大学湘雅三医院空降至此,履新湘雅医院院长。作为一名出生于此、求学于此的湘雅人,孙虹笑称,自己并没有空降的感觉,反倒倍感亲切。

然而,孙虹的到来,却给湘雅医院带来了实实在在的“震动”。无论是“走出湘雅办湘雅”的开放理念,还是直指关键的内部改革,都使这家百年老院有了耳目一新之感。

走出湘雅办湘雅

从1906年建院,湘雅医院已经固守长沙105年。而孙虹上任伊始,就做出了开门办院、光大湘雅品牌的决策。托管由民营资本投资兴建、与湘雅医院20分钟车程之遥的泰和湘雅医院,是湘雅医院三路分兵、“开门办院”战略中的急先锋。除此之外,湘雅医院还通过托管等各种方式走出长沙,深入三湘腹地。

是什么力量促使湘雅医院改变坐等患者的传统,主动向外挺进?

“对国家和百姓而言,盘活公立大医院的优质医疗资源、实现医疗资源合理配置,是‘看病难’的解决之道;对湘雅医院而言,开门办院是未雨绸缪,应对未来外资医院的竞争。”作为院长,孙虹如是说。他将“开门办院”确立为湘雅医院“十二五”规划中的重头戏。

他坦言,开门办院是考虑很久的设想,也有一些资方曾主动与他接触。但真正下决心走出第一步,还是因为公立医院改革路径日趋明朗,特别是《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》([2010]58号,下称“58号文件”)的酝酿和。

“新医改的成功取决于两个要点,一是公立医院的管理体制能否改革到位,二是公立医院能否与基层医疗机构形成纵向整合。从58号文件来看,多元化办医是医疗资源整合的有效渠道,而且吸引外资举办有竞争力的大医院已成必然。作为公立大医院,湘雅医院必须积极参与资源整合,以应对未来的外资挑战。”他对《中国医院院长》记者解释。

因此,当有朋友和他接洽,说与湘雅医院位于同一条马路、相距20分钟车程的地方即将盖起一座民营三级综合医院,正在寻找托管人时,孙虹毫不犹豫地答应接手。“那么大的泰和医院盖在旁边,我当然要。我们不管,别人就会管。”

在湖南省新农合及长沙市医保确定了泰和医院为定点单位后,孙虹觉得是时候将医院组织调整提上日程了。“我们先挑选两到三个科室试点,将湘雅医院的轻症患者转出,减少压床患者,这样既提高了湘雅医院的病床周转率,又带动了泰和医院的运行。”他强调,试点运行还处在摸索阶段,待择定最优模式后,全院将统一推行。

对湘雅医院来说,泰和湘雅医院是第一块试验田。2012年9月28日,湖南省首家三级康复医院在湘雅博爱医院挂牌。在这家医院,湘雅医院主要输出的是最擅长的技术,扮演着“民办公助”中公助的角色,从而实现了“以大型综合医院为龙头、康复专科医院为核心、社区卫生服务机构为基础”的“早期、系统、专业、连续”的三级康复医疗服务网络建设的“湘雅康复医疗模式”。

内部管理为基

“如果内部管理不加强,医院自身不强大,没有一个团结有力的团队,是没有能力同时支撑几家托管医院或分院的。到那时,湘雅品牌不仅不会强大,只会衰败得更快。”孙虹时刻提醒自己这一点,并几乎同步地推进着医院内部改革。

作为一位高年资的医生,他对医务人员的诉求感同身受,深知公正清明的文化对一家百年老院的重要性。为此,在进行医院内部的各项改革时,他始终将公平、公正、公开作为行动指针。

高级职能晋升,竞争激烈且关系到高年资医生的切身利益。而他上任的第一年,就改变过去高级职称评定的旧制度。

当时,孙虹要求将全体院领导、任职五年以上的正教授信息做成专家库。在召开评审会的头一天晚上,医院人力资源部、纪检监察办的负责人,以及院领导坐在院长办公室,从专家库里抓阄,同时规定每个学科只能有一位专家入选。待由20余人组成的本届评审专家人选确定后,再打电话通知本人,“明天上午8点到某地参加高评推荐会”。此时已是夜里12点了。以此最大限度地压缩候选人做工作的时间,从而最大限度地做到公正、公开。

“我是院领导,也是耳鼻喉科的教授,但从我担任院长三年多以来,一次都没有入选过。”孙虹笑着对《中国医院院长》记者言道,“我希望给医务人员一个信号:想晋升就要把学术做好,把医生做好。同时,也希望在全院树立起公平公正的风气。”

然而,在谈及绩效改革时机选择时,他首先强调的一大原则却是,先要经营好医院,才有能力做增量。“任何一个改革或者一个改变,都会有人得益、有人吃亏。在老院推动改革尤其艰难,一定不能触动太多人的利益。所以,改革一定是一步步走。其中,领导班子的团结是很重要的因素。”孙虹解释。

在树立了正确的风气和导向后,他选择的却是放手。“如果湘雅医院是一艘大船,那我就是船长。我要做的就是看清方向,正确地下达命令,而接下来的任务都要交给舵手,也就是医院的中层领导。”在他看来,作为一院之长,除了医院内部的重大工作及决策需要亲力亲为,执行上的问题都需下放。

“没有哪个中层干部或院领导,甚至是普通员工,明明知道决策是对的还不干。哪怕是作为有根深蒂固传统观念的湘雅人,也不例外。”孙虹强调,决策者的首要任务,就是取得下面中层管理者的信任。信任建立后,只要采取的行动确实有利于医院、有利于患者,任何人都会服从。