沐舒坦治疗下呼吸道感染疗效观察

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摘 要 目的：观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：536例下呼吸道感染患者随机分治疗组和对照组各268例，在综合治疗的基础上，治疗组选用沐舒坦30mg静脉滴注，2次/日，6天后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果：治疗组有效率95.15%，对照组有效率79.85%，两组有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：沐舒坦治疗下呼吸道感染疗效确切，安全。

关键词 沐舒坦 下呼吸道感染 治疗

下呼吸道感染是临床常见疾病，主要包括支气管炎和支气管肺炎等，均以咳嗽、咳痰为主要症状。在短期内控制咳嗽、减少咳痰是临床医生的目标、亦是患者的愿望。治疗过程中有效的祛痰是治疗成功关键。对沐舒坦治疗下呼吸道感染536例进行临床疗效观察，并与常规治疗作对比研究，现报告如下。

资料与方法

2008年4月～2010年4月收治下呼吸道感染患者536例，男312例，女224例，年龄22～81岁，平均51.8岁。病程4天～48年，患者均以咳嗽、咳痰为主要症状，其中肺部闻及湿音473例，有畏寒、发热症状180例，有气促327例。将其随机分治疗组和对照组，两组病例病史、年龄、性别、病程及病种分布统计学差异，具有可比性。

治疗方法：两组均采用相同的抗生素抗感染，止咳、化痰及解痉等对症支持治疗，在此基础上，治疗组加用沐舒坦30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，2次/日，6天为1个疗程。

疗效判定标准：观察用药前后患者咳嗽、痰量、咳痰容易程度、痰的性质、肺部音、体温、气促、血常规和胸部X线检查等指标为观察项目。按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指南原则”进行症状及疗效评定［1］。

结 果

两组疗效比较，见表1。

讨 论

沐舒坦是一种新型呼吸道祛痰药，是目前少有的临床可静脉给药的呼吸道清道夫，其主要成分是盐酸氨溴索，是一种具有多种生物学效应黏痰溶解药物［2］，其化痰作用主要表现在促进纤毛上皮再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛运动，并协助无纤毛区痰液的运送，维护上呼吸道的自净机制；恢复气道黏膜的正常分泌，改变分泌物的浆液（黏液）比值，降低痰液的黏度，降低黏痰对气道壁的粘附，有利于排痰；同时沐舒坦具有协同抗生素的作用，使应用抗生素的肺组织（血浆）浓度比值上升，缩短抗生素治疗的时间。本次临床研究，在合理抗感染、止咳等治疗基础上，使用沐舒坦治疗下呼吸道感染，结果显示，治疗组的有效率明显高于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P＜0.05），表明沐舒坦对下呼吸道感染的咳嗽、祛痰有疗效，即排痰难易程度、痰性状、痰黏度改善方面有明显治疗作用，未见明显的不良反应。综上所述，沐舒坦治疗下呼吸道感染疗效确切，安全可靠，适合临床推广使用。

参考文献

1 方晓惠,钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病多中心临床试验［J〗.上海医科大学学报,2000,27（2）:152.

2 张国清,朱光发,周新.大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展.国外医学・呼吸系统分册,2004,23（2）:76-79.

表1 两组疗效比较［例（%）］