健康教育在宫颈糜烂护理中的临床应用

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【摘要】目的 探讨应用健康教育在宫颈糜烂护理中的临床疗效。方法 选取了我院2010年1月～2011年1月收治的宫颈糜烂患者356例，对照组采用常规护理方法，不采用健康教育。观察组采用科学的健康教育方法。观察比较两组疗效的差异。结果 对照组总有效率为89.1%，观察组总有效率为97.7%，两组差异具有显著统计学意义(P

【关键词】宫颈糜烂 宫颈环形电切术 健康教育

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2012）2-005-02

Health care and education in cervical erosion in the clinical application

YANG Yan

（First People's Hospital of Guangyuan City, Sichuan Guangyuan, Sichuan 628017）

【Abstract】Objective To evaluate health care and education in cervical erosion in clinical efficacy. Methods In our hospital in January 2010 - January 2011 patients were treated 356 cases of cervical erosion, the control group using conventional methods of care, do not use health education. Observation group using scientific methods of health education. Observed differences in efficacy were compared. Results In control group, the total effective rate was 89.1%, total effective rate was 97.7%, a significant difference between two groups was statistically significant (P

【Keywords】cervical erosion cervical loop electrosurgical excision procedure Health Education

当前宫颈糜烂是妇科非常常见的疾病之一,尤其是对于已婚女性，其发病率超过了50%[1]。宫颈糜烂常见的临床表现有：白带增多、血性白带、后出血、下腹坠涨感等,严重影响患者的身心健康。如不能得到及时的治疗，还有诱发宫颈癌的风险。在日常的临床工作中，我们发现，让女性患者树立良好自我保护能力或意识，对宫颈糜烂的治疗是极其关键的环节。本文选取了我院2010年1月～2011年1月收治的宫颈糜烂患者356例，对其进行了科学的健康教育，临床疗效确切，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2011年1月收治的宫颈糜烂356例患者，年龄25～45岁，平均26.8±4.9岁。病程1―3年，平均1.9±0.4年。其中已婚女性184例,未婚女性172例。本组患者经妇科检查、阴道分泌物常规检查、宫颈刮片细胞学检查、个别患者采用阴道镜及宫颈活检，均符合第7版《妇产科学》诊断标准并排除宫颈恶性肿瘤及宫颈重度非典型增生。临床表现包括白带增多及血性白带、后出血、腰疼等。其中，按其糜烂程度分为：Ⅰ度108例；Ⅱ度122例；Ⅲ度126例。按其糜烂的类型分为：单纯型96例；颗粒型143例；型117例。按其来院顺序，将其随即分为两组，观察组和对照组，每组各128例。两组患者在年龄、病程、疾病严重程度等方面比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)，故具有可比性。

1.2 治疗方法

I度宫颈糜烂患者采用治糜灵栓进行治疗。每晚次睡前清洗外阴后，将1枚治糜灵栓插入阴道内。两周为一个疗程。连续治疗四周后及进行复诊。治疗期间禁止盆浴、性生活、久站、劳累或骑车等。Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂患者采用LEEP刀治疗。首先，根据患者宫颈糜烂的类型及波及范围，确定具体的环形电刀型号。然后，手法均匀的从左向右，从碘不着色的外缘0.5cm左右开始环绕宫颈进行切割[2]。操作完成后，将切除物送去病理检查。手术后所有患者均采用抗生素口服预防感染。

1.3 健康教育方法

对照组采用常规护理方法，不采用健康教育。观察组采用如下的健康教育方法：①详细查阅患者病历，护理人员细心的进行询问，并通过交谈与临床体检相结合的方式全面了解患者的基本情况。②用最通俗与直白的语言向患者简要介绍本病的病因、治疗的意义以及患者需要注意的事项，消除患者的不良心理状态。让患者了解最基本的知识和技能，提高自我保健能力，积极配合治疗与护理。③采用药物治疗的患者，治疗期间禁止盆浴、性生活、久站、劳累或骑车等 [3] 。而采用LEEP刀治疗的患者，于术后需要注意这些事项的时间为两个月左右。④患者术后可能会发生阴道少许分泌物或阴道流血，一般可自行处理。如果病情严重时，则需要来院复查。⑤做好与患者家属的交流，并争取他们的信任与配合，帮助护理人员共同做好患者思想工作。

1.4 疗效评定标准

治愈:宫颈表面光滑,颜色粉红，黏膜表面未见糜烂及疤痕，临床症状及体征消失;显效:糜烂面积缩小50%以上，且糜烂面明显变浅，临床症状及体征明显好转;有效:糜烂面积缩小不足50%,糜烂面稍微变浅;无效:糜烂面积及深浅变化不大[4]。

1.5 统计学处理

所有数据均采用SPSS 15.0软件数据包进行处理分析，计数资料用卡方检验, 且当P< 0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗两个月后宫颈糜烂程度疗效比较

对照组总有效率为89.1%，观察组总有效率为97.7%，两组差异具有显著统计学意义(P

表1 两组患者在治疗两个月后宫颈糜烂程度疗效比较

注：x2=7.69

2.2 两组患者在治疗两个月后宫颈糜烂类型疗效比较

对照组总有效率为89.1%，观察组总有效率为96.9%，两组差异具有显著统计学意义(P

表2 两组患者在治疗两个月后宫颈糜烂类型疗效比较

注：x2=6.27

3 讨论

从近几年的妇科炎症发病率来看，其中宫颈糜烂占据第一位[5]。同时，本病若长时间不给予彻底治疗，可以诱发宫颈癌。一般来说，宫颈糜烂是由于理化因素及病原微生物等原因造成的宫颈慢性炎症引发的。我们在治疗上，结合患者宫颈糜烂的不同程度及类型采用不同的个性化治疗方法。如早期比较轻微的宫颈癌我们采用中成药制剂治糜灵栓进行治疗，具有缓解局部宫颈充血水肿，抗菌消炎的功效。而比较严重的宫颈糜烂则采用LEEP刀进行治疗。此法是采用高频电波接触人体后产生的高度热量进行切割组织，具有出血少、创伤小、恢复快、安全性高等优点 [6]。

结合本组的健康教育护理研究来看，观察组患者疗效明显优于对照组。这是因为，接受健康教育护理的患者能对自己病情及今后治疗以及预后有一个清醒的认识，其自我保护意识和自我护理能力得到加强[7]，所以提高了患者的治愈率。而对照组仅采用常规护理方法，患者恢复较慢。由此可见，使用健康教育的护理方法，不但让患者主动的接受治疗，改善医患关系，还能提高患者的生活质量和治疗效果。

综上，在临床护理工作中，恰当的开展健康教育活动,不但能提高了患者对自身疾病的认识,还可以帮助患者早日恢复健康，在临床工作中值得推广。

参考文献

[1]梅,王予蒲.LEEP刀电切术治疗宫颈糜烂108例临床观察[J].当代医学,2009,(28).

[2]开丽比努.依马木,马彩玲.宫颈癌的诊断治疗进展[J].地方病通报,2006,(06).

[3]罗翔宇,熊靖,石娟.健康教育对促进宫颈糜烂患者康复作用的研究[J].护士进修杂志,2008,(16).

[4]莫爱旭,陈心秋.年轻妇女子宫颈癌的防治[J].华夏医学,2003,(04).

[5]张玉华,安梅琴,郎冬梅,张晓燕,武鑫卉.少数民族妇女保健服务的可及性及其影响因素探讨[J].甘肃科技,2009,(19).

[6]蔡星花.综合疗法治疗早期宫颈癌的30例疗效观察[J].甘肃医药,2010,(03).

[7]林忠,卓义丹,李燕华.药物联合Leep刀治疗非淋菌性宫颈炎临床观察[J].广西中医学院学报,2007,(03).