为止痛犯的错

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疼痛既是一种生命体征和症状，又是一种疾病。

“疼痛”是每个人一生中体验最早、最多的主观感觉，是人体组织器官受损伤的主要信号。它作为一种保护性信号，使人躲避危险或去看医生。从生物学意义上讲，疼痛作为症状具有警告作用。

对于急性痛，通常当作症状来处理。但对于慢性痛，情况可一分为二。其中一部分慢性痛仍具有警告作用，这就是所谓的“好痛”。根据生物学意义，将疼痛分为好坏两种。具有警告作用的急性痛和部分慢性痛被称作好痛，但对于一些顽固性慢性疼痛，警告已失去了其意义，成为“坏痛”，比如带状疱疹后神经痛、癌症后期痛、三叉神经痛、糖尿病神经病变所引起的疼痛等。

面对这些“好痛”、“坏痛”你是不是已经一头雾水，摸不着头脑了？长期以来对疼痛认识的缺乏导致了我们面对自己身体的疼痛时常常在误区里打转，咬牙忍着和疼痛抗争或者吃点止痛药了事。当你走出这些误区，会发现其实疼痛没那么可怕。

1．疼痛不是病,能忍就忍着

对于尚能忍受的慢性疼痛，许多人不把它当回事，能忍且忍。其实，疼痛不但使患者精神痛苦，劳动力丧失，生活质量下降；长期延绵不断的疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱，免疫力低下而诱发各种并发症，大大缩短人的寿命。世界卫生组织已明确提出：”急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病”。慢性疼痛疾病应该及时到疼痛科就医，忍不是办法。

2．疼痛治疗是“去表不去根”

许多疼痛本身就是病：人们通常认为，疼痛是一种症状，而不是病，病好了自然就不痛了。实际上，多数慢性疼痛不能仅仅看成是一种症状，有的慢性疼痛本身就是一种疾病。例如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等。治好了疼痛，病也就好了。

3．哪痛找哪科

我们已经习惯了，头痛医头，脚痛医脚，哪痛找哪科大夫。最近，颈椎疼痛难忍的同事刚刚去了骨科。其实，有些痛不是找专科大夫能够解决的，找疼痛科大夫诊治才是解决之道。

１.原因及科室归属尚不清楚的疼痛。不少疼痛患者,经过长时间的检查,查不出引起疼痛的原因,科室归属不清楚,有了疼痛科,这种病人就有了归宿。经过疼痛专科医生的认真检查,包括诊断性的治疗,绝大部分可找到病因,采取对因治疗,可收到满意的效果。

２.科室归属清楚,但无特效治疗方法的疼痛。如带状疱疹本属皮科疾病,疱疹初期皮科有丰富的治疗经验和良好的疗效。但到疱疹后期,病人一旦出现神经痛,皮科就无特效的治疗方法,需到疼痛科治疗。再如截肢本来是在骨科治疗的,术后出现幻肢痛,就需到疼痛科治疗。

3. 无手术指征的颈、肩、腰腿痛。如某些无手术适应征的颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等。

4. 某些慢性非化脓性关节炎所引起的疼痛,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎、痛风等。

5. 血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、贝格病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛,疼痛科的治疗可有效缓解疼痛,有的也可起到治疗疾病的协同作用。

6. 神经源性疼痛。根据IASP的定义,神经源性疼痛是指由于神经系统的原发性病变或功能障碍引起的疼痛,如中枢痛、反射感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

7. 癌性疼痛。在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛,需采用疼痛科特效的镇痛措施进行治疗。

8. 术后疼痛。

9. 分娩疼痛。