通痹汤治疗类风湿关节炎的疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇通痹汤治疗类风湿关节炎的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的 探讨通痹汤治疗类风湿关节炎的效果；方法 对2012年4月～2013年4月我院收治的类风湿关节炎病人使用通痹汤进行治疗；结果 治疗两个月后，治愈45例（75.00%），好转12例（20.00%），无效3例（5.00%），治疗后的总有效率达95.00%（57/60）；结论 在中医治疗类风湿关节炎的方法中，服用通痹汤的治疗方法效果非常的不错
类风湿关节炎（RA）属于一种慢性的炎症疾病，主要的病理特征是关节滑膜炎，是因为滑膜细胞激活和白细胞浸润等原因引起的软骨和骨的破坏。经过多年的研究显示，类风湿关节炎的发病主要是由介导炎症、细胞的激活和生长而引发的，现对2012年4月～2013年4月我院收治的类风湿关节炎病人治疗效果进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计60例，均为2012年4月～2013年4月我院收治的类风湿关节炎病人，男10例，女50例，年龄26～59岁，平均34±10岁，病程1～19年，平均病程（10±9）年。所有病人均使用临床检查和实验检查的方法进行了确认。
1.2 治疗方法
湿热盛加四妙丸，风寒盛加麻黄加术汤、桂枝附子汤，肝肾不足使用三痹汤，气血不足使用四物汤。使用水煎服，每日一剂，一个月为一个疗程，通常服用两个疗程左右。
1.3 药方的构成
药方主要是由玄参 14g、金银花29g、生甘草9g、当归14g、白芍35g、白花蛇舌草19g、青风藤19g、威灵仙19g、签草19g、鸡血藤19g、薏苡仁25g、乌梢蛇9g、虎杖14g、附子10g、川断14g、砂仁9g、桂枝9g。
1.4 疗效标准
治愈：受累关节肿痛消失或明显好转，ESR、RF、CRP下降，或受累关节肿痛未消失，但ESR、RF、CRP正常；好转：经治疗后受累关节肿痛有好转；无效：经治疗2个疗程，受累关节肿痛无好转。
2 结果
治疗两个月后，治愈45例（75.00%），好转12例（20.00%），无效3例（5.00%），治疗后的总有效率达95.00%（57/60）。
3 讨论
RA属于人体自身免疫性疾病，一般出现病变的位置为软骨、关节、肌腱、韧带、滑膜等位置。发病时会使关节肿痛，并破坏软骨组织，使得关节直接的空隙变小，疾病晚期会因为骨质受到了非常严重的破坏，而导致关节部位出现活动障碍和关节畸形的情况，甚至会出现程度不同的残疾现象，对病人的日常生活产生了非常大的困扰。
3.1 发病原因
RA疾病的主要引发因素，还未完全弄清楚，不过经过大量的分析研究发现，主要是由于下面几个原因导致的。（1）病人可能是因为受到了肠道细菌、分枝杆菌、EB病毒等病毒感染导致了RA疾病的产生，但是目前并没有得到证实。（2）研究发现，RA疾病具有家族聚集倾向，身体中HIA-DR呈现阳性的人容易患RA疾病[1]。
3.2 发病机制
当抗原进入到人的身体后，首先会被巨噬样细胞或者巨噬细胞吞噬，并且抗原经过消化和浓缩后，就会和细胞的HLA-DR分子组合成复合物，当T细胞识别了词复合物后，就会活化这个T辅助淋巴细胞，然后就会释放出生长因子、细胞因子和介质。进而对关节部位造成破坏，引发关节出现炎症。在引发关节炎症的同时，会把B淋巴细胞激活，B淋巴细胞在激活后，就会分化成浆细胞，然后就会分泌出数量众多的免疫球蛋白，在这些免疫球蛋白中，就含有类风湿因子，因为类风湿因子其实是免疫球蛋白IgG Fc端的抗体，它又和本身的IgG相互结合，所以RA疾病属于自身抗体疾病，关节部位发生病变的主要原因就是因为IgG和类风湿因子形成的免疫复合物引发的[3]。
3.3 通痹汤治疗关节炎的临床效果
站在中医的角度来说，类风湿关节炎属于痹症的范畴，发病的外因是因为身体收到了风寒湿热，内部原因是因为正气不足。人体内部的气血运行不顺畅、经络不通，然后凝滞在了关节处。在对其进行治疗时，主要以活血通络、清热解毒、祛风通痹为治疗理念。通痹汤中甘草、白芍主要起到缓急止痛的作用，在治疗关节炎时，当归、金银花、玄参、甘草的作用主要是活血通络、清热解毒。其中当归主要是起到抗炎、提高免疫力、抗过敏的作用，金银花的主要作用是增强免疫力，抵抗关节炎症。同时使用这四种药物可以对血管的炎症起到一个比较好的改善作用；白芍是一非常有效的药物，使用量一般为45g左右；白花蛇草在抗肿瘤、除淤、除肿、调整人体免疫方面有着非常不错的效果；青风藤中含有青风藤碱，具有调节免疫力，抗炎镇痛的功效，可以很好的对病人关节滑膜的非正常免疫反映进行很好的控制，而且还可以控制关节出肉芽组织的产生，减轻关节肿胀的情况，是治疗类风湿关节炎不可或缺的药物[2]。鸡血藤具有活血、强腰膝、强壮筋骨的作用，使用这个药物不仅可以补血行血，同时还具有舒筋活络的作用，在治疗淤滞、血虚和痹症方面有非常不错的效果；乌梢蛇和威灵仙的主要作用是活络止痛；签草在治疗关节麻木、疼痛、肿胀方面有着非常好的效果，其的主要功效是清热解毒、通畅筋络、去除风湿。整个药方整体搭配起来具有祛风通痹、清热解毒、活血通络的效果。
总而言之，类风湿性关节炎作为一种比较常见的疾病，严重影响了病人的正常生活，给病人带了非常大的病痛折磨，在中医上认为该疾病主要是因为病人经络不通、气血运行不畅而导致的，而通痹汤的所有药材的主要作用就是活血通络、清热解毒、祛风通痹的，是符合其病因的。而且经过研究显示，通痹汤在治疗类风湿关节炎时，有效率为95%，治愈率为75%，治疗效果是非常不错的，是值得在临床上运用的。
参考文献
[1]蔡铁勇编著.风湿病防治[M].第二军医大学出版社，2004，01.
[2]路力为主编.颈肩腰腿痛奇效良方[M].人民军医出版社，2010.05.
[3]敬长春等编著.内科学[M].济南出版社，2009.01.